編者按：引起甲狀腺發病的原因有很多，那么我們要針對這些原因做哪些預防工作呢?平時的飲食又該注意些什么呢，今天我們一起來聽聽母義明教授是怎么講的。

　　下面是本期視頻的內容簡介：

　　發病原因

　　具體確切的病因目前尚難肯定，但從流行病學調查、腫瘤實驗性研究和臨床觀察，甲狀腺癌的發生可能與下列因素有關。

　　1、放射性損傷

　　用X線照射實驗鼠的甲狀腺，能促使動物發生甲狀腺癌。實驗證明131Ⅰ能使甲狀腺細胞的代謝發生變化，細胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少。可見放射線一方面引起甲狀腺細胞的異常分裂，導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素，由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。

　　2、碘和TSH

　　攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結構和功能發生改變。如瑞士地方性甲狀腺腫流行區的甲狀腺癌發病率為2‰較柏林等非流行高出20倍。相反，高碘飲食也易誘發甲狀腺癌，冰島和日本是攝碘量高的國家，其甲狀腺癌的發現率較其他國家高。實驗證明，長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生，形成結節和癌變。

　　3、其他甲狀腺病變

　　臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發生癌變的報道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關系尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例，甲狀腺腺瘤絕大多數為濾泡型，僅2～5%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉變而成，則絕大多數應為濾泡型，而實際上甲狀腺癌半數以上為服頭狀癌，推測甲狀腺腺瘤癌變的發生率也是很小的。

　　4、遺傳因素

　　約5～10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合并有嗜鉻細胞瘤等閏，推測這類癌的發生可能與染色體遺傳因素有關。

　　甲狀腺疾病飲食禁忌

　　甲亢

　　1.慎用含碘過高食物

　　甲亢并非因缺碘而致，使用碘治療應遵照醫師指導準確使用碘的劑量。否則飲食中大量攝碘，如海帶、海藻、昆布等，影響醫生對病情的判斷與分析，將干擾臨床治療。

　　2.甲亢患者多屬陰虛陽亢證型，應禁忌以下食物

　　忌辛辣食物，如辣椒、刺激性的飲料、酒、韭菜、生蔥、生姜、生蒜等，以及熱性和有壯陽升火作用之食物，如：桂皮、生姜、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、海蝦、海馬、海參等。避免煎、炸、燒、烤食物，以免助熱升陽，化燥耗陰。忌過食油膩厚味，以免助濕生痰化熱。

　　3.禁煙戒酒

　　煙酒均為辛燥火烈之物，久之傷陰，化燥，生熱。往往使病情加重，干擾治療。

　　甲減

　　1.甲狀腺功能減退癥，中醫辨證陽虛為主要方面，陽虛則生內寒。因而飲食應以溫陽補虛食品為要，禁忌過食生冷，如冰激凌、冰棒、冰水、冰鎮食品等。

　　2.甲狀腺功能減退癥，多合并血清膽固醇升高，應適當調控脂類物質的攝取。

　　本期嘉賓介紹

　　母義明：男，1962年生，1984年畢業于上海第二軍醫大學并獲學士學位。此后在解放軍總醫院內分泌科從事臨床和科研工作，期間分別獲解放軍軍醫進修學院醫學碩士學位和日本國立九州大學醫學博士學位?，F擔任《中國醫學前沿雜志(電子版)》副主編、《中華內分泌代謝雜志》副總編輯、《中華醫學雜志〈英文版》特約審稿員、《中國男科學雜志》和《生殖醫學雜志》》、《中華糖尿病雜志》、《中國糖尿病雜志》、《實用內科雜志》編委，中華內分泌學會中青年委員。主要研究方向為糖尿病血管病變的發生機制和治療以及性腺激素的調節機制等。曾獲全軍科學技術進步獎二等獎一項和三等獎多項以及解放軍總醫院醫療成果二等獎5項。目前承擔的科研工作包括中日科研合作項目一項、國家科技部973重大基礎研究項目(由陳香美教授主持〉分課題一項和國家自然科學基金項目一項，并指導下級醫師的國家自然科學基金項目三項。己在國際刊物發表論著30篇、國內刊物發表論文150余篇。在英文醫學期刊發表論文30余篇。

　　1994晉升副主任醫師、副教授,2001年晉升主任醫師、教授博士生導師?，F擔任中華醫學會內分泌學分會副主任委員，性腺學組組長。北京市糖尿病專業委員會主任委員。中國醫師協會內分泌代謝分會副會長。全軍內分泌專業委員會常委、秘書長。2011年獲中華醫學會內分泌學分會“終身成就獎”。

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