編者按：心血管疾病在我國是死亡率高的，這樣的現象足以讓我們引起警戒，那么引起心血管疾病的因素都有哪些呢，我們又該怎樣預防心血管疾病，下面就有請陳忠醫師來為我們解釋一下!

　　下面是本期視頻的內容簡介：

　　本期嘉賓介紹：

　　陳忠：男， 北京安貞醫院副主任醫師，胸外科，擅長血管造影、血管介入性治療。

　　預防四大危險因素

　　身體超重

　　過多攝入飽和脂肪酸及多不飽和脂肪酸，可導致超重與高血壓。研究表明，體重指數與血壓呈正相關，體重每相差10千克，收縮壓相差約3.0毫米汞柱(0.4千帕)，舒張壓相差約2.2毫米汞柱(0.29千帕)，而高血壓已知是心血管病的重要危險因素。有研究對11萬余名女性進行長達16年的隨訪，發現肥胖與超重均為缺血性腦血管病的危險因素。膳食中飽和脂肪酸及鈉攝入與腦卒中呈正相關，是人群腦卒中病死率的主要決定因素。一般而言，脂肪攝入每天不超過50克為宜，且飽和脂肪酸所占比例不宜過高。

　　蛋白質缺乏

　　曾經有調查表明，日本本土人群比美國夏威夷移民人群患腦卒中的比率高3倍，兩組人群血壓水平無顯著差異，但夏威夷人群動物蛋白攝入顯著高于日本本土人群，且發現動物蛋白與腦卒中呈負相關，動物蛋白可以抑制腦卒中的發生。但過多蛋白質攝入也導致過量脂肪攝入，并加重腎臟負擔。老年人每天每千克體重攝入蛋白質1.2-1.5克為宜，其中至少有1/3為優質蛋白質，如魚、蛋、奶類、瘦肉、豆制品，食用魚類蛋白、大豆蛋白可使腦卒中發病率降低。

　　缺乏膳食纖維

　　美國學者曾經對30681名美國健康男性調查4年，綜合所有營養因素分析發現，只有膳食纖維與高血壓呈負相關，即增加膳食纖維攝入可預防高血壓。有報道，增加每天水果、蔬菜攝入量可降低發生腦卒中的危險性。提倡多食用谷類食物，少食用甜食、糖果，多吃粗雜糧、蔬菜、水果等含膳食纖維較高的食物。

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　　鹽的危害

　　高血壓為心血管病第一危險因素，在中國高血壓患病率，北方高于南方。全國高血壓患病率高的是西藏、北京、內蒙古、河北、天津;低的是海南。高血壓和食鹽攝入量關系密切，攝入量越高，人群收縮壓、舒張壓水平就越高。與每天食鹽攝入量小于6克者相比，每天吃鹽大于等于12克的人患高血壓的風險增高14%，大于等于18克的人患高血壓的風險增高27%。中國居民每天食鹽攝入量普遍較大，平均在15-16克，尤其是北方居民口味“重”，對高血壓的預防非常不利。諾貝爾獎得主——伊格納羅教授自稱“有一顆年輕的心臟”，他除了強調運動的作用外，還曾特別提及在他的廚房中沒有食鹽，這一點給人們留下了非常深刻的印象。1克食鹽也就是一個牙膏蓋的量，6克食鹽加起來并沒有多少。從心血管病預防角度來說，人們的飲食還是要盡量清淡一些，逐漸減少食鹽用量，直到不特別在食物中加鹽。

　　治療

　　心律失常是心臟疾病中的常見病和多發病，包括房性心動過速、房室結折返性心動過速、房室折返性心動過速、心房撲動等室上性心動過速，預激綜合征、房顫、室性早搏、特發性室性心動過速、有器質性心臟病的室性心動過速等等。

　　由于各種心臟疾病產生心律失常的機制不同，以往因手段和方法比較匱乏，在治療心律失常的過程中往往顯得較為困難。為了能夠控制心律失常，必須給患者服用各種抗心律失常藥物。由于藥物治療只能在一定程度內控制心律失常，治療心律失常只能長期靠藥物維持。一旦藥物失效或停藥，心律失常可能再次發生。抗心律失常的藥物療效有限，副作用多，能夠長期控制心律失常發作的藥物較少，且長期服藥費用高。一些大型的臨床試驗還證實，一些有器質性心臟病患者長期應用抗心律失常的藥物，盡管患者的心律失常能有不同程度的控制，但其副反應和死亡率也隨之增加。

　　心導管消融治療快速性心律失常目前已發展成為十分成熟的治療手段，對于常見的陣發性室上性心動過速、典型的房撲、特發性室早和室速，成功率達到90%以上。心導管消融治療是通過心導管將射頻電流引入心臟，定位于心律失常產生或維持的關鍵部位，然后消融阻斷折返環路或消除病灶，從而治療心律失常。隨著心臟電生理檢查不斷完善和導管消融技術的不斷成熟，越來越多種類的心律失常能夠被根治。

　　近年來，隨著一些新的技術和器械的應用，對于持續多年而藥物治療無效或永久性房顫，以及風濕性瓣膜性心臟病等有器質性心臟病合并房顫的病例，導管消融治療也取得很好的療效。