編者按：心臟的跳動意味著生命活動還在繼續，一旦心臟停止跳動生命也就結束了。現代心臟疾病多發，今天我們要來說說冠心病：
本期節目請到的嘉賓是陳振強，主題是冠心病的治療，陳教授將詳細為我們講述冠心病的相關知識。
該視頻主要文字介紹：
冠心病的癥狀有哪些?
一、臨床狀癥：
根據其臨床狀癥，冠心病可分為5型：
1、心絞痛：表現為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續3到5分鐘，常發散到左側臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨后區.用力，情緒激動，受寒，飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型，可表現為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。
穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛，其發作部位，頻率，嚴重程度，持續時間，誘使發作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率，持續時間，嚴重程度增加，或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內)，或靜息時發作的心絞痛。
不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發現應立即到醫院就診。
2、心肌梗塞：梗塞發生前一周左右常有前驅癥狀，如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個前胸，以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射，引起左側腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續30分鐘以上，常達數小時。發現這種情況應立即就診。
3、無癥狀型心肌缺血：很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心臟性猝死，常規體檢時發現心肌梗塞后才被發現.部分病人由于心電圖有缺血表現，發生了心律失常，或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣，所以應注意平時的心臟保健。
4、心力衰竭和心律失常：部分患者原有心絞痛發作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現心力衰竭的表現，如氣緊，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現為心力衰竭和心律失常。
5、猝死型冠心病：指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡，在急性癥狀出現以后6小時內發生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常，而發生嚴重心律失常導致。
二.體征：
一般早期無明確的陽性體征，較重者可有心界向左下擴大，第一心音減弱，有心律失常時可聞及早搏、心房纖顫等，合并心衰時兩下肺可聞及濕羅音，心尖部可聞及奔馬律等。
冠心病的注意事項 冠心病的飲食指導
控制總熱量，維持正常體重，糖在總熱量中的比例應控制在55%～60%，單糖及雙糖等應適當控制，尤其是高脂血癥和肥胖者更應注意。宜多吃些粗糧，以增加復雜的糖類、纖維素、維生素的含量。應多選用玉米、燕麥、蕎麥、高粱、大豆、麥麩、大麥、小米、標準粉、糙米等。限制脂肪。
(1)脂肪的攝入應限制在總熱量的25%以下，以植物脂肪為主。
適當吃些瘦肉、家禽、魚類，如瘦豬肉、牛肉、雞、鴨、兔、魚、海參、海蜇頭。海魚的脂肪中含有多不飽和脂肪酸，它能夠影響人體脂質代謝，降低血清膽固醇和血清甘油三酯，從而保護心血管，預防冠心病。
(2)控制膽固醇的攝入，膽固醇的攝入量每天應少于300毫克
一個雞蛋中的膽固醇接近于300毫克，當患有冠心病時，應每日半個雞蛋或每兩日一個雞蛋。
另外要限制動物的內臟、腦等。適量的蛋白質。
每日食物中蛋白質的含量以每公斤體重不超過1克為宜，應選用牛奶、酸奶、魚類和豆制品，對防治冠心病有利。飲食宜清淡、低鹽。
對合并高血壓者尤為重要，食鹽的攝入量每天控制在3-6克以下。
可隨季節活動量適當增減。夏季出汗較多，戶外活動多，可適當增加鹽的攝入量。冬季時，出汗少，活動量相應減少，應控制鹽的攝入。供給充足的維生素和礦物質。
膳食中應注意多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素的食品。
多吃蔬菜和水果有益于心臟，膳食纖維每日攝入20～25克為宜。
蔬菜的選擇：胡蘿卜、番茄、蒜、蘑菇、洋蔥、芹菜、銀耳、莧菜、香菇、木耳、海帶、紫菜等。
水果的選擇：橘子、山楂、香蕉、棗、柿子、蘋果、獼猴桃、柑桔、檸檬等。禁煙、禁酒
冠心病患者應當戒煙，減少飲酒量，當合并高脂血癥時，應避免飲酒。煙草中含有多種有害成分。酒精對人體十分有害，不但損害肝臟等器官，還能產生多的熱能，促進新陳代謝，增加心臟消耗氧量，導致心臟負荷過重，誘發心律失常，加重冠心病。忌喝濃茶、濃咖啡
含咖啡因較多，可興奮大腦，影響睡眠，對冠心病的康復和預防均不利。飲食的規律性及合理性少量多餐，定點用餐，切忌暴飲暴食。
不宜吃的過飽、過多，飽餐后使胃腸道擴張、過多的物質攝入增加機體代謝負荷，可加速心肌的缺血。
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本期嘉賓介紹：
陳振強
男，主任醫師，教授，科主任，擅長各種心臟、大血管及食管、肺、縱隔疾病，特別是復雜重癥心臟瓣膜疾病、先天性心臟病和冠心病的診斷和外科手術治療。簡歷：于1997年赴美國佛羅里達州奧卡拉心臟病研究進修冠狀動脈搭橋術;并與該研究所建立長期緊密合作關系，多次赴該研究所心臟中心參與圍手術期管理，手術等臨床工作和教學科研工作。成為該中心心外科醫生。2002年赴全球大的心血管中心：美國克里夫蘭醫學中心進修學習;師從世界心臟瓣膜專家卡斯柯諾夫教授，學習先進的心臟瓣膜手術技術，使心臟瓣膜手術居全國先進水平。
著作及成果
在國際及國家專業雜志發表論著30余篇。主持參與的科研課題如“激光心肌血管化聯合冠狀動脈搭橋治療重癥冠心病”和“同期施行冠狀動脈搭橋和心臟瓣膜手術”獲2001年度江蘇省衛生廳一等獎;主持開展的“同種異體心臟移植臨床研究”獲江蘇省政府科技進步二等獎，“脫泵心臟不停跳冠狀動脈搭橋的臨床應用”獲2002年度江蘇省衛生廳一等獎;具有自主知識產權的“微創房缺封堵術的臨床研究及封堵裝置研制”獲江蘇省科技成果三等獎;“胸骨上端小切口心臟多瓣膜手術”獲2004年度江蘇省衛生廳新技術引進二等獎。
2000年被江蘇省人民政府授予“跨世紀奉獻杯”先進個人光榮稱號，2003年被南京市政府授予“熱愛科學、勇攀高峰的南京好市民”榮譽稱號;去年，成功搶救了一位心臟停跳50次的患者，并為她進行了瓣膜置換手術，為國內外罕見，中央電視臺《走近科學》和《健康之路》都進行了報導。前不久，為一位腎移植術后并患有嚴重糖尿病、高血壓的患者成功進行了冠脈搭橋術，創造了醫學史上的奇跡;2004年，陳振強教授組建江蘇省中醫院心胸外科，他不負眾望，自他到任以來，江蘇省中醫院心胸外科的手術種類、手術難度以及科研水平得以迅速提高，是一家能夠同時完成幼兒復雜先天性心臟病矯治術、重癥瓣膜病手術、冠狀動脈搭橋術，胸主動脈瘤、成人心臟移植等心血管外科高難手術的科室。中央電視臺、江蘇電視臺、南京電視臺、《文匯報》、《解放日報》、《健康報》、《新華日報》、《揚子晚報》等多家媒體紛紛報道。
