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20110821健康之路:母義明講糖尿病人的困擾

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:張興佳

發表時間:2024-12-06 09:48

  編者按:大家知道糖尿病史什么原因引起的嗎,是不是年紀大的人都容易得糖尿病呢,那么糖尿病的人需要注意些什么呢,下面我們請到了母義明教授為我們講一講!

  下面是本期視頻的內容簡介:

  本期嘉賓介紹:

  母義明:男,1962年生,1984年畢業于上海第二軍醫大學并獲學士學位。此后在解放軍總醫院內分泌科從事臨床和科研工作,期間分別獲解放軍軍醫進修學院醫學碩士學位和日本國立九州大學醫學博士學位。現擔任《中國醫學前沿雜志(電子版)》副主編、《中華內分泌代謝雜志》副總編輯、《中華醫學雜志〈英文版》特約審稿員、《中國男科學雜志》和《生殖醫學雜志》》、《中華糖尿病雜志》、《中國糖尿病雜志》、《實用內科雜志》編委,中華內分泌學會中青年委員。主要研究方向為糖尿病血管病變的發生機制和治療以及性腺激素的調節機制等。曾獲全軍科學技術進步獎二等獎一項和三等獎多項以及解放軍總醫院醫療成果二等獎5項。目前承擔的科研工作包括中日科研合作項目一項、國家科技部973重大基礎研究項目(由陳香美教授主持〉分課題一項和國家自然科學基金項目一項,并指導下級醫師的國家自然科學基金項目三項。己在國際刊物發表論著30篇、國內刊物發表論文150余篇。在英文醫學期刊發表論文30余篇。

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  發病原因

  1型糖尿病因

  1)自身免疫系統缺陷:因為在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(gad抗體)、胰島細胞抗體(ica抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的b細胞,使之不能正常分泌胰島素。

  2)遺傳因素:研究表明遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎,這種遺傳缺陷表現在人第六對染色體的hla抗原異常上。科學家的研究提示:i型糖尿病有家族性發病的特點——如果你父母患有糖尿病,那么與無此家族史的人相比,你更易患上此病。

  3)病毒感染可能是誘因:許多科學家懷疑病毒也能引起i型糖尿病。這是因為i型糖尿病患者發病之前的一段時間內常常得過病毒感染,而且i型糖尿病的“流行”,往往出現在病毒流行之后。病毒,如引起流行性腮腺炎和風疹的病毒,以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒家族,都可以在i型糖尿病中起作用。

  4)其他因素:如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等,這些因素是否可以引起糖尿病,科學家正在研究之中。

  疾病治療原則總則

  長期堅持規范治療是重要的,包括:控制飲食,堅持適量運動鍛煉,合理用藥。 當前醫學專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質攝入的飲食結構,對改善血糖耐量有較好的效果。

  病情監測

  每位病人都應有自己的血糖自我監測日記,并養成每天記錄的良好習慣,血糖自我監測的日記內容包括:

  1、測血糖、尿糖或HbAlc的日期、時間。

  2、與吃飯的關系,即飯前還是飯后。

  3、血糖或尿糖的結果。

  4、注射胰島素或服口服降糖藥的時間和種類、劑量。

  5、任何影響血糖的因素,如進食的食物種類及數量、運動量、生病情況等。

  6、低血糖癥狀出現的時間、與藥物、進食或運動的關系、癥狀的體驗等。

  每次去醫院看病時應帶好你的血糖監測日記,與醫生討論如何調整治療。

  營養治療

  1、計算總熱量

  按照性別、年齡、身高查表或者簡易公式獲得理想體重(理想體重kg=身高cm-105),然后根據理想體重和工作性質,參照原來生活習慣等計算總熱量。休息狀態成年人每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal,根據體力勞動程度做適當調整,孕婦、乳母、兒童、營養不良者 或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢復體重應酌情減少,酌減恢復體重。 日本進口的特殊免疫“八*佰*壹”可以促進胰島素的分泌,從而達到治療糖尿病的目的!胰腺具有雙重功能,即分泌消化液和胰島素,胰島素是一種激素,主要調節人體的糖代謝。甲殼質通過協調臟器功能促進內分泌,實現對胰腺功能的調節。首先是刺激迷走神經,興奮大腦皮層的饑餓中樞和血管運動中樞,然后使胰腺的血管擴張,增加血液循環量,胰島素的分泌量增加。改善胰腺的功能,活化胰島細胞,促進Β細胞分泌胰島素。它可以幫助胰島β細胞受體功能提高,有修復和恢復胰島細胞的功效。一方面促進修復胰島 β細胞增殖活性,另一方面提高胰島受體敏感性,達到顯著降糖和自主提高胰島素分泌作用,同時通過參與代謝微循環提高全身多個器官的免疫功能,實現恢復病變 胰島細胞的結構和功能,避免糖尿病并發癥的作用。還可使血漿細胞上升,受體細胞上升,降低糖尿病人的血糖,并有降低膽固醇和甘油三脂的作用。

  2、營養物質含量

  糖類約占總熱量的50-60%,提倡用粗糧、面和一定量雜糧,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質含量一般不超過15%,伴有腎功能不全者,蛋白攝入減量(遵醫囑),脂肪約30%,控制膽固醇攝入量 ,不超過300mg/天。

  3、合理分配

  每克糖、蛋白質(4kcal),每克脂肪(9kcal),將熱量換算成食品后制定食譜,根據生活習慣、病情和藥物治療進行安排。早中晚食物量可以按照1:2:2,或 1:1:1分配。

  4、隨訪

  以上僅是原則估算,肥胖者在措施適當的前提下,體重不下降應該進一步減少飲食;消瘦的患者如果體重有所增加,其飲食方案也應該調整,避免體重繼續增加。

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