編者按:如果你仔細觀察周圍的人,你會發現白內障患者是非常多的。很多人都沒有意識到白內障對視力的危害,今天我們就一起來了解下什么是白內障吧!
本期節目請到的嘉賓是韓清,主題是白內障的治療,韓醫師將帶我們一起走進一個白內障遺傳家族,與我們一起分析白內障的相關知識。
該視頻主要文字介紹:
白內障是發生在眼球里面晶狀體上的一種疾病,任何晶狀體的混濁都可稱為白內障,但是當晶狀體混濁較輕時,沒有明顯地影響視力而不被人發現或被忽略而沒有列入白內障行列。根據調查,白內障是常見的致盲和視力殘疾的原因,人類約25%患有白內障。
白內障是一種致盲率高的眼病之一,那么白內障的病人有什么明顯癥狀呢?由于白內障發病的時候沒有明顯的癥狀,因此很多人沒有早期發現以至于錯過佳的治療時機,因此了解白內障明顯的癥狀是早期治療的關鍵。
晶狀體混濁稱為白內障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁。
白內障常發病于中年時期,即45歲以后,白內障的初期癥狀主要表現為視力障礙。在早期視力微昏不清,往往自己不能察覺出來,只是雙眼視力(遠視力、近視力)同時逐漸減退,只有到視力減低到一定程度時才引起重視。中年人若出現輕度視力障礙,或者眼睛易疲勞,或眼前有黑點并固定不動,或眼前有云霧狀,視物不清,或看東西出現雙影(復視)等情況,應引起重視。
另外,有的人老早就戴上了老花鏡,偶然不戴老花鏡時看近物反而清楚,這也是白內障的早期信號。白內障的其他早期信號還有晶體混濁,看物體時光覺低下,看顏色時色覺低下,暗適應能力變差以及看清物體所需時間延長等。
據臨床調查發現,白內障的高發人群是對陽光照射比較敏感的人。換句話說,從受到陽光照射后皮膚上所發生的變化跡象就可以較早發現白內障的可疑體質者。在夏季,有些人受到陽光照射后,皮膚上就會起紅斑或起小水皰,這些人的皮膚一般較為白晰,對紫外線敏感,因此易被曬傷。眼科醫生發現,在這些易被曬傷的人群中,有的人身體受到陽光照射后會產生氧自由基,這種物質可致皮膚損傷。
如果這些人接觸過多的陽光,局部也會產生氧自由基,導致眼晶體代謝障礙,晶體透明度也會隨之逐漸下降,出現晶體混濁,形成白內障。在這類對陽光照射易敏感的人中,白內障的發病率比普通人群可以高出30%~40%,發病年齡也可提前5~10年。
白內障手術的分類
天然的晶體具有一個囊袋,即晶狀體囊,按照手術摘除時晶體核于囊袋的關系,分為囊內摘除和囊外摘除。在摘除混濁的晶體后,往往還要放入一個人工晶體,人工晶體的位置可以放置在前房或者后房,在后房又可以在囊內或者囊外。放置人工晶體除了可以恢復視力,還可以恢復眼內的解剖關系,防止前部玻璃體的脫出,如果前部玻璃體從玻璃體腔內脫出到前房和角膜或者虹膜組織相粘連,可能會對視網膜造成牽拉。
白內障囊內摘出術(ICCE):大切口切開角鞏膜緣,進入后用冷凍頭凍住晶體,向外牽拉造成懸韌帶的斷裂,娩出晶體。
白內障囊外摘除術(ECCE):開關式截囊,娩出晶體。
超聲乳化晶體摘除術(Phaco):連續環形撕囊,超聲乳化晶體核,灌注抽吸晶體皮質,植入人工晶體。
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本期嘉賓介紹:
韓清
中日角膜捐獻、角膜移植中心副會長
中國光學學會激光醫學會全國委員
中國實用眼科雜志編委會通訊委員
黑龍江省醫學會眼科專業委員會副主任委員
黑龍江省老年醫學研究會眼科首席中青年專家
黑龍江省優生優育協會常務理事
哈爾濱市醫學會眼科專業委員會委員
于1996年在省內率無開展白內障超聲乳化技術,以及可折疊人工晶體植入技術。是我省開展和推廣白內障超聲乳化技術的倡導者之一。2000年在日本宮崎中央眼科病院研修,師從原田一道博士。臨床工作以白內障手術治療為主,同時開展眼前后段疾病的激光治療、青光眼早期診斷及治療、眼眶腫瘤的手術治療等。至今手術總量已近萬例,并被黑龍江省殘聯授予優秀助殘工作者稱號。獲科技進步三等獎2項,省衛生廳醫療新技術應用獎12項,發表論文20余篇。