編者按:結核病真的很可怕,全球大約有三分之一的人都患有結核病!因此了解相關的知識就顯得格外重要,今天我們就聽聽專家怎么說吧:
本期節目請到的嘉賓是王仲元,主題是各種結核病,王醫生將通過為我們梳理各種各樣的結核病。
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本期嘉賓介紹:
王仲元
男,結核病三科主任,主任醫師,醫學碩士,碩士生導師,擅長各種結核病的鑒別診斷,對重癥結核病的救治和各種診斷性穿刺有豐富的經驗。對結核性氣道狹窄和結核性腦膜炎的治療有獨特的方法。
該視頻主要文字介紹:
結核病是一種嚴重危害人民健康的慢性傳染病,目前全球有約20億人被感染,每年新出現結核病患者約800-1000萬,每年因結核病死亡人數約為200-300萬。目前我國結核病年發病人數約為130萬,因結核病死亡人數每年達13萬,超過其它傳染病死亡人數的總和。我國是全球22個結核病流行嚴重的國家之一,同時也是全球27個耐多藥結核病流行嚴重的國家之一。我國結核病患病人數居世界第二位,僅次于印度。結核病是我國重點控制的重大疾病之一。
結核病的全身癥狀
1.乏力 全身乏力,沒做體力勞動也感到疲倦。休息后也不恢復。伴有食欲不振,失眠。
2.發熱 表現為午后低熱,是結核病顯著的發熱特點,多在下午4-8時體溫升高,一般為37-38℃之間,多見于輕型結核病。部分患者體溫達39℃,多見于急性、重癥結核病人,如血播型結核病或干酪性肺炎。部分患者長期不規則發熱,體溫38-39℃,多見于慢性排菌者。
3.盜汗 入睡后出汗,醒后汗止稱為盜汗,是自主神經功能紊亂所致,也是結核病的中毒癥狀之一。
4.原因不明的月經不調或閉經。
5.食欲不振、消瘦、體重減輕。
6.結核超敏反應:類風濕關節炎、結節性紅斑等。
結核病的呼吸道癥狀
咳嗽、咳痰
為常見癥狀,反復出現,多為白粘痰,合并感染時可為膿性痰。少數病人可以咳出干酪樣物質。合并感染時,咳嗽加劇,咳痰增多。支氣管結核患者可有劇烈、頻繁的咳嗽。
咯血
為肺結核常見癥狀,一般是痰中帶血,肺部病變進展,侵蝕鄰近毛細血管或小血管可發生痰中帶血或小量咯血,當累及大血管或者支氣管動脈破裂時咯血量大,甚至引起失血性休克或窒息。也可出現中量或大量的咯血狀。
胸痛
一般胸痛部位較為固定,并為持續性胸痛,深呼吸或大聲說笑、咳嗽時胸痛加劇,說明病灶鄰近或侵犯胸膜。
呼吸困難
肺部組織受到廣泛而嚴重的破壞,或有廣泛的胸膜粘連,可出現氣短,尤其在活動后加重。
結核病防治知識
肺結核為慢性傳染病,其治療也是一漫長過程,在治療過程中須注意密切接觸者的防護和患者個人的護理。
做好家庭消毒隔離,好讓病人獨居一室,選擇朝陽或通風條件好的房間。室內不能潮濕。病人的寢具、食具獨用,并定期消毒。痰液好吐在紙內,然后燒毀,切忌隨地吐痰。病人不宜與兒童接觸,盡量不到公共場所去,以免病菌擴散傳染,影響他人健康。咳嗽和噴嚏時,用手帕捂住口鼻。被褥經常放在太陽下曝曬,餐具可作煮沸消毒。
肺結核病人往往胃納較差,飲食宜清淡,易消化,注意適當補充蛋白質和維生素類。疾病好轉時期,病人食欲改善,則要多吃一些瘦肉、魚類、蛋品、豆制品和新鮮蔬菜。飲食要有規律,選擇上不能偏食,以保證各種營養 成分的攝入。病人應戒煙忌酒。
病人發生少量咯血時,護理者首先要穩定他的情緒,因過度緊張、激動會增加咯血量,過分害怕咯血、拼命屏氣則容易引起窒息。應讓病人靜臥,用冷毛巾敷額部或胸部。也可以吃一些冷飲以幫助止血。咯血剛停,不宜立即起床活動。
病人如突然大量咯血或咯血突然停止,并伴有胸悶、氣急、煩躁、出冷汗,甚至面色發紫,這是窒息的預兆,應立即讓病人側臥,鼓勵和幫助病人將血塊咯出,并立即將病人送醫院搶救。
患者因患傳染病可能會影響家庭生活、工作及人際交往,因此會產生壓力和情緒障礙,服藥也會有很情緒多副反應,包括消化道反應、藥物的肝腎毒性、失眠、興奮甚或抑郁,因而需加強心理支持和安慰、鼓勵。要樹立戰勝疾病的信心,消除焦慮、憂郁、孤獨的心理,進行必要的文娛和消遣活動來分散以疾病的注意力,以消除不良心理。