編者按：頸椎病大家都知道，但是你知道頸椎病能夠帶來哪些并發癥嗎?今天就和你講一個不可思議的事情：小便尿不出!下面有請同濟大學附屬同濟醫院副院長程黎明來具體講解!
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本期嘉賓介紹：
程黎明，男，漢族，1968年2月生，安徽桐城市人，中共黨員，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師。現任同濟大學附屬同濟醫院副院長、醫學科學研究所所長;曾任同濟大學附屬同濟醫院骨科副主任，動物實驗中心主任;目前兼任 “中國醫學學位體系及其標準研究專家委員會”秘書組成員，中華醫學會上海分會創傷?？莆瘑T會委員、中華醫學會上海分會醫學科研管理?？莆瘑T會青年委員、上海市青年聯合委員會 (醫藥)委員、上海市普陀區醫學會理事、《中國醫學文摘(外科學)雜志》英文版常務編委、上海醫教編委、中華醫學雜志特約編委、中華外科雜志特約審稿專家、第二軍醫大學學報特約審稿專家、Computer Methods and Programs in biomedicine Reviewer。
師從我國骨科專家、脊柱外科專家賈連順教授，系統掌握脊柱與骨盆腫瘤的基礎和臨床研究。近年來主持國家自然基金項目2項，教育部、上海市科委等各級科研項目5項，曾獲軍隊臨床醫療成果獎二等獎和三等獎各1項。發表論文20余篇，參編著作5部，擔任“中國醫學學位體系及其標準研究專家委員會”成員，首屆上海市醫藥青聯委員，中國臨床康復雜志編委，獲得“上海市科教黨委系統青年科技創新人才獎”、“上海市銀蛇獎”提名獎，“上海市醫苑新星”，“上海市新長征突擊手”，“同濟大學優秀青年教師”，“普陀區優秀青年”等多項榮譽。
脊椎病保守治療
1、口服藥物治療：主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對于頸椎不穩等繼發的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說，還可以使用神經營養藥物輔助康復，促進受壓神經的恢復。
2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態，從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療：理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經常理療易對皮膚產生燙傷。
4、中醫療法博大精深，療效但與醫生的個人經驗有很大關系，需慎重選擇。
手術治療
對頸椎病診斷明確，神經根壓迫癥狀嚴重，保守治療后癥狀無明顯好轉者應采取手術治療，而對于脊髓型頸椎病患者，即主要表現為雙下肢走路無力、行走不穩等癥狀的患者，則應盡早實行手術治療，以獲得良好的恢復效果，因這類患者的治療效果與神經壓迫時間長短有密切關系。而對于椎動脈和交感神經興奮型的患者，手術效果相對來說就不太確切。
主要手術方法有以下幾種：
1、頸前路手術：顧名思義，即在脖子前面進行的手術，目前大部分頸前路手術都是微創技術，手術切口小，術后恢復快。手術主要切除突出變形的椎間盤，對于伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅，以及兩側鉤椎關節，以免殘留可能的致壓物。正常結構切除后的重建物多種多樣，大多使用鋼板和融合器來重建頸椎的高度和穩定性。不論何種內植物，主要作用是恢復頸椎正常的曲度，并將手術操作的幾節頸椎長在一起。我們目前僅采用椎間融合器，不用鋼板，治療效果顯著，為病人節省寶貴經費，已經在國際上發表文章。近幾年還出現人工椎間盤置換，可以保留了頸椎節段間的運動功能，對合適的病人臨床療效也很好。
2、頸后路手術：即從脖子后方進行的手術，適用于多節段頸椎病、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。后路手術主要通過切除全部或部分后方的椎板來達到間接減壓的目的，手術風險比前路要小，暴露簡單，對于頸椎本身生理曲度存在的患者來說療效較好。盡管后路手術對于頸椎正常生理結構的影響相對較小，但是也需要內植物來重建頸椎的穩定性。后路單開門椎管成形術等手術可以保留頸椎間的活動度，術后后凸畸形及鄰近節段退變等發生率較小，已被我們廣泛采用，在國際和國內率先報道。
術后護理
1. 手術后返回病室要保持脊柱水平位搬動病人，頸部制動兩側用沙袋固定。
2. 患者術后由于全麻插管和牽拉關系，可出現咽部不適， 吞咽和呼吸困難，癥狀輕的病人一般都能自愈。 常規霧化吸入以解決痰液粘稠和咽部刺激。
3. 頸前路患者觀察傷口滲血情況及呼吸頻率、節律，發現異常，及時通知。
4. 保持引流管的通暢，不要打折和受壓。觀察引流液的顏色、性質、量。
5. 術后每兩小時給予患者更換體位一次，預防壓瘡。
6. 術后盡早進行功能鍛煉，術后半天即可坐起，鼓勵咳痰。術后一至兩天即可下床走動。每日數次進行上肢、下肢和手的小關節活動。 保持各關節良好的功能位。下床時可以帶頸托。
7. 出院后加強上肢、下肢的 功能鍛煉，睡眠時注意枕頭的高度，不可過高，術后定期復查。
