編者按:胰腺炎你了解嗎?您知道就是因為患上這個病,醫生就給家屬下了病危通知書嗎?今天我們和中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽胰外科主任陳亞進先生來聊一聊這個病是怎么樣的一個病!
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本期嘉賓介紹:
陳亞進,男,教授、主任醫師、博士生導師。中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽胰外科主任,中山大學孫逸仙紀念醫院南院區副院長,中山大學孫逸仙紀念醫院微創手術中心副主任。廣東省醫學會肝膽胰專業委員會常委兼肝臟學組組長,廣東省肝病學會膽胰專業委員會副主任委員、廣東省醫學會微創學會委員、中國醫師協會微創專業委員會委員。
對肝膽胰良惡性疾病的診治具有豐富的臨床經驗,尤其擅長肝癌、膽管癌、胰腺癌、壺腹部腫瘤、肝膽管結石、肝囊腫、肝血管瘤、胰腺良性腫瘤及先天性膽管發育異常等疾病的以手術為主的綜合治療。是廣東省早開展腹腔鏡手術的專家之一,至今已完成各種腹腔鏡手術3000余例,在腹腔鏡肝切除術、肝膽管結石的微創治療等方面具有豐富的臨床經驗。在肝膽胰疾病的基礎研究方面獲得包括國家自然科學基金、廣東省自然科學基金、廣東省醫學科技計劃項目在內的多項基金支持,發表專業論文80余篇。是《中國實用外科雜志》特邀編委兼審稿人、《中華外科雜志》編委兼審稿人、《中華腔鏡外科雜志》編委、《癌癥》雜志編委、《嶺南現代臨床外科雜志》編委。
臨床表現
1.上腹突發性劇痛,痛呈持續性陣發性加劇,并向腰背部放射。
2.惡心嘔吐和腹脹。
3.上腹或全腹肌緊張,壓痛反跳痛,腸鳴音減弱或消失。
4.嚴重時出現高熱、黃疸或休克。
5.臍周呈藍色改變,稱為Cullen征。兩側或左側腰部呈藍,棕色大片不規則瘀斑,稱為GrAy_Turner征。
診斷依據
1.上腹劇痛,并惡心嘔吐和腹脹。
2.上腹或全腹肌緊張,壓痛反跳痛,腸鳴音減弱或消失。
3.血、尿淀粉酶升高(嚴重時降低)。
4.腹腔穿刺抽出血性混濁液體,查胰淀粉酶升高。
治療原則
1.禁食、胃腸減壓。
2.維持水,電解質平衡,必要時輸血。
3.抑制胰酶分泌和抗酶治療。
4.抗生素治療。
5.中藥治療。
6.手術治療。
用藥原則
1.水腫型病例,以“A”及“B”藥物治療。
2.出血壞死型加“C”藥物治療。
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