編者按：孩子一般感冒發燒是不是都需要輸液，面對全國每年100多億瓶輸液的量，我們應該思考那些問題，今天我們請到了北京大學第一醫院(婦產兒童醫院)兒科主任醫師陳永紅女士來為我們講一講，孩子發燒到底該不該輸液!

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　　本期嘉賓介紹：

　　陳永紅：女，1983年畢業于北京醫科大學，1990年獲得兒科臨床博士學位。擅長診治小兒先天性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、心力衰竭、心律失常、小兒暈厥、川崎病、各種小兒呼吸道感染等。現任北京大學第一醫院(婦產兒童醫院)兒科主任醫師，兒科副主任。北京大學醫學部兒科系主任。北京兒科學會副主任委員，全國兒科專業技術考試委員會副主任委員。兒科臨床工作20余年，具有豐富的兒科臨床實踐經驗。

　　對癥治療，辨證選用感冒藥

　　感冒用藥關鍵在于對癥，否則會適得其反。中醫依據病因把感冒分為風寒型、風熱型和暑熱型三種，在用藥上也有區別。

　　風寒型感冒表現為發冷較重、發熱輕、頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀、口不渴、舌苔白，治療應選擇辛溫解表類藥，中成藥可選擇感冒沖劑、通宣理肺丸、小柴胡片等，也可用鮮姜切碎和蔥白一塊煮水，趁熱喝下，微汗出，病即可自愈。

　　風熱型感冒表現為發熱重、輕微發冷、頭脹痛、鼻流黏涕或黃涕、咽喉腫痛、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白，宜宣肺清熱、辛涼解表，可選用銀翹解毒丸、感冒片或感冒沖劑口服。

　　暑熱型感冒宜清熱祛暑、清氣分熱，可選用藿香正氣水、膠囊或口服液。

　　除上述三種不同類型的感冒外，還有外寒內熱型感冒。主要是常吃高熱量的食物，營養不均衡，體質偏熱，有內火，加上外感風寒，引起內熱郁滯;也有的外感風寒，治療不當，久拖不愈，引起郁熱內生而成。外寒內熱型感冒在治療上宜先用辛溫解表祛除外寒，繼而疏散郁熱治之。劉主任提醒說，感冒癥狀不同用藥也不同，因此，感冒后不要自己到藥店買藥服用，要在醫生指導下根據病癥選擇用藥。

　　感冒藥并非吃得越多好得越快

　　對于健康的成年人來說，其實大多數感冒是不需要藥物治療的，感冒本質上是一種自愈性疾病，注意休息，多喝水，即使不治療，一般一個星期左右也會好。有些人認為感冒后用抗生素、輸液來得快，其實是不科學的。90%的感冒是由病毒引起，抗生素對病毒是沒有作用的。一感冒就用抗生素，不僅機體容易產生耐藥性，而且還會殺死正常細菌，降低人體的防護能力。

　　患者在選擇藥物時應注意，以前沒有服用過的藥千萬要謹慎;任何藥都有一個療程，不可能立竿見影，一般來講至少要服用3天，如果還是無效再考慮換藥;緩解感冒癥狀的藥不提倡一次用幾種，因為此類藥大多是復方藥，很多成分是相同或類似的，如果同時吃這些藥，即使每種都按照藥物說明要求的藥量服用，實際服用的藥量也是過量的;到醫院看病時要把以前在家或在外院曾經用過什么藥帶上或告訴醫生，避免醫生重復開藥而導致超量服用。

　　一般的感冒發熱好不要用藥

　　感冒一般會伴隨發熱，但是適當的發熱對人體是有好處的，能增強人體免疫力。如果是感冒引起的發熱，且發熱溫度不太高，患者可以用非藥物手段降溫，如臥床將濕毛巾搭在額頭上、擦酒精、多喝水、補充維生素C或者復合B族維生素。如果發熱時間較長，在喝水時不要只喝白開水，要喝點糖水或者淡鹽水，糖水能給身體補充能量，發熱過程中會大量出汗，喝淡鹽水可以補充鹽分。單純的感冒發燒，能少用藥就不要多用藥，能口服就不要注射。

　　除了感冒引起的發熱不必急著用藥外，以下幾種情況也不必著急用藥，發熱時間比較短而且溫度不高;迅速的、突然爆發性的高熱，有可能是其他疾病，發熱只是表現，如果急著用退燒藥，雖然燒暫時退了，可能掩蓋真正的病因，導致嚴重后果。

　　但小孩特別是嬰兒發熱要及早用藥，因為小孩機體發育不太完善，不像成年人有那么好的耐受力，如果高燒38.5℃以上要考慮用藥，防止高熱引起驚厥;腫瘤病人，尤其是惡性腫瘤晚期病人，如果發熱應及早控制體溫;還有就是患心肌炎、心肌梗死的病人，如果發熱會增加病人心臟負擔，導致原有病癥加重，因此也要及早用藥。