編者按：在孩子青春期、生理期的時候，家長朋友們需要留心觀察了，不要讓孩子的脊柱發生扭曲或者側彎，有條件的可以帶著孩子去醫院定期體檢，下面我們一起和第二軍醫大學長海醫院骨科主任李明教授一起來聊一聊脊柱側彎的治療和預防!

　　下面是本期節目的相關內容：

　　本期嘉賓介紹：

　　李明，男，醫學博士，主任醫師、教授，博士和博士后導師。現任第二軍醫大學長海醫院骨科主任，第二軍醫大學-新加坡國立大學脊柱畸形聯合研究中心主任，享受國務院政府特 殊津貼。長期從事脊柱外科臨床工作，在頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、脊柱骨折、腫瘤、結核等方面積累了豐富經驗，尤其在脊柱側后凸畸形矯治領域有很深的造詣。

　　擔任國際脊柱功能重建委員會中國分會副主任委員，上海市中西醫結合學會脊柱專業委員會主任委員，中國康復醫學會骨與關節及風濕病專業委員會脊柱非融合學組副組長，北美脊柱外科學會、北美脊柱側凸研究會、華裔骨科學會理事，在國際矯形、創傷學會，國際微創脊柱外科學會，全國、全軍及上海市骨科專業委員會等多個國內外學術團體任職。擔任《Spine》(中文版)、《Jounal of Orthopaedic Surgery and research》、《Jounal of Medical Colleges PLA》、《中華外科雜志》、《中華創傷雜志》(中、英文版)、《中華醫學雜志》、《中國脊柱脊髓雜志》、《中國矯形外科雜志》、《脊柱外科雜志》、《中國骨與關節外科雜志》等20余種核心期刊雜志編委。

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　　臨床表現

　　1.剃刀背畸形。

　　2.兩肩及兩側髂前上棘不等高，胸廓不對稱。

　　3.內臟壓迫癥狀：主要的是循環系統的壓迫，心臟移位，心功能受限，心跳加速。其次是肺活量減少，呼吸加速。再次是消化系統受壓而致消化不良、食欲不振。神經系統方面可產生神經根性疼痛及脊髓麻痹癥。

　　診斷鑒別

　　1.剃刀背及兩肩、兩髂前上棘和胸廓不對稱。

　　2.內臟受壓迫癥狀。

　　3.X線表現可明確診斷。

　　疾病治療治療原則

　　1.治療目的是矯正畸形和保持矯正位置不再繼續發展。

　　2.非手術治療：(1)輕度，20°以下特發性側凸者。主要是體操、游泳等鍛煉，和端正姿勢，加強凸側背肌的力量。(2)20°以上的特發性側凸。除進行體操鍛煉外，需使用外固定支架來矯正和維持，目前普遍采用的是MilwAukee支架和Boston支架。

　　3.手術治療：(1)適應癥：側凸曲線大于40°-50°以上，或并發疼痛，影響肺活量者。(2)術式：常用后路手術，如單純脊柱后融合術，HArringtons術，Lugues術，C-D術式等，前路術式只適用于胸腰段和腰椎側凸藥，如Dwyers術和Zielkes。

　　用藥原則

　　1.術前三天用肌注抗生素，術后使用靜滴。

　　2.術中、術后需大量輸血及補充電解質及人體白蛋白。