編者按：腦血栓困擾著很多的中老年人，那么你知道腦血栓的癥狀，應該如何來預防和治療么?下面我們就來聽聽專家的講解。
本期節目請到的嘉賓是中國中醫科學院西苑醫院心血管病研究室的李祥國，講腦血栓的癥狀。
該視頻主要文字介紹：
腦血栓是由什么原因引起的?
常見的病因為動脈粥樣硬化。糖尿病，高血脂癥和高血壓等可加速腦動脈粥樣硬化的發展。腦血栓形成的好發部位為頸總動脈，頸內動脈、基底動脈下段、椎動脈上段，椎一基底動脈交界處，大腦中動脈主干，大腦后動脈和大腦前動脈等。其它病因有非特異動脈炎、鉤端螺旋體病、動脈瘤、膠原性病、真性紅細胞增多癥和頭頸部外傷等。
腦血栓有哪些表現及如何診斷?
(一)一般癥狀：本病多見于50～60歲以上有動脈硬化的老年人，有的有糖尿病史。常于安靜時或睡眠中發病，1～3天內癥狀逐漸達到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發作。除重癥外，1～3天內癥狀逐漸達到高峰，意識多清楚，顱內壓增高不明顯。
(二)腦的局限性神經癥狀：變異較大，與血管閉塞的程度、閉塞血管大小、部位和側支循環的好壞有關。
1.頸內動脈系統。
(1)頸內動脈系統：以偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三偏征和精神癥狀為多見，主側半病變尚有不同程度的失語、失用和失認，還出現病灶側的原發性視神經萎縮，出現特征性的病側眼失明伴對側偏癱稱黑蒙交叉性麻痹，Horner征，動眼神經麻痹，和視網膜動脈壓下降。
(2)大腦中動脈：為常見。主干閉塞時有三偏征，主側半球病變時尚有失語。
(3)大腦前動脈：由于前交通動脈提供側支循環，近端阻塞時可無癥狀;周圍支受累時，常侵犯額葉內側面，癱瘓以下肢為重，可伴有下肢的皮質性感覺障礙及排尿障礙;深穿支阻塞，影響內囊前支，常出現對介中樞性面舌癱及上肢輕癱。雙側大腦前動脈閉塞時可出現精神癥狀伴有雙側癱瘓。
2.椎一基底動脈系統。
(1)小腦后下動脈綜合征：引起延髓背外側部梗塞，出現眩暈、眼球震顫，病灶側舌咽、迷走神經麻痹，小腦性共濟失調及Hroner征，病灶側面部對側軀體、肢體感覺減退或消失。
(2)旁正中央動脈：甚罕見。
(3)小腦前下動脈：眩暈、眼球震顫，兩眼球向病灶對側凝視，病灶側耳鳴、耳聾，Horner征及小腦性共濟失調，病灶側面部和對側肢體感覺減退或消失。
(4)基底動脈：高熱、昏迷、針尖樣瞳孔、四肢軟癱及延髓麻痹。急性完全性閉塞時可迅速危及病人生命，個別病人表現為閉鎖綜合征。
(5)大腦后動脈：表現為枕頂葉綜合征，以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見，此外還可有體象障礙、失認、失用等。
腦血栓應該如何預防?
1)生活起居
①飲食調整
按照多品種、適量與平衡的飲食原則，安排好一日三餐的食物，多吃對預防中風有益的食物。據報道，牛奶、魚肉、黃豆、豆豉、花生、大蒜、洋蔥、草莓等對預防血栓是有益的。
②飲水充足
每日正常飲水量應達2000~2500毫升，對老年人來說，更要多飲水，老年人在不同程度上其血液具有濃、粘、聚、凝的特點，多飲水有利于降低血粘度，減少腦血栓具有濃、粘、聚、凝的特點，多飲水有利于降低粘度，減少腦血檢形成的危險性。
③戒降煙酒
要戒降煙酒，限制食鹽攝入量，每天好不超5克，同時飲食不要肥膩。
④勞逸結合
用腦要適度，不要持續時間太長，60歲以下者用腦一小時，應休息10分鐘左右，60歲以上者用腦半小時，應休息5~10分鐘，以免過于疲勞而誘發腦中風。
⑤生活規律
老年人生活要有規律，因為老年人生理調節和適應機能減退，生活無規律，易使代謝紊亂，促進血栓形成。
⑥忌飯后就睡
飯后血液聚集于胃腸，以助消化器官之血供，而腦部血供相對減少，同時吃過飯就睡，血壓下降，可使腦部血供進一步減少，血流緩慢，易形成血栓。因此，好飯后半小時再睡。
⑦體位變化要緩慢
腦血栓形成往往發生于夜間，尤其是上廁所時刻。因為夜間本身血流緩慢，加上起床時體位變化，易造成心腦供血不足，所以夜間臨廁時一定清醒后，緩慢起床。其實，平時做家務也要注意體位變化不要太快，以免引起腦部缺血。
⑧注意天氣變化
老年人天氣適應能力減弱，過冷過熱皆可使血粘度增加，誘發腦中風，因此，氣溫變化驟冷驟熱時一定要采取相應防范措施。
⑨控制體重
通過運動消耗體內過多脂肪，以降低血脂減少腦中風危險性。
⑩慎用藥物
久服催眠藥、鎮靜藥、抗精神藥、止血藥、利尿藥、清熱藥(如復方氨基比林)、防哮喘藥(如氨茶堿)，可使腦中風機會增多。
2)情志調養
情緒要穩定，經常保持樂觀、豁達、愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、憂思、悲痛。因為長期精神緊張、情緒波動，易使神經體液調節機能紊亂，引起心腦血液循環紊亂而誘發中風。
3)氣功療法
老年人存在腦血栓易患危險因素時，在未中風之前，可以采取氣功預防，主要有以下幾種功法可供參考：升降調息功、中風導引功、導引靜坐功、健腦功、舒筋活血功。
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本期嘉賓介紹
李祥國
滿族，1938年5月20日生于吉林省遼源市，1958年考入長春中醫藥大學醫學系，1963畢業，分配到中國中醫科學院西苑醫院心血管病研究室，師從全國老中醫趙錫武，并從事心血管病、內科雜病醫療及臨床研究工作。
陳以言
國內中醫專家，父母皆為百歲以上名老中醫，幼承庭訓，深得家傳。致力于心血管病研究與臨床40余年，在中醫治療中老年心血管性疾病方面造詣很深。曾在國家級雜志和核心期刊發表論文數十篇，其獨創的“針藥食養”四步系統療法，對冠心病、心肌病、心律失常等心血管疾病有獨特療效，受到醫患各界一致好評。
腦血栓應該如何治療?
(一)急性期：以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。
1.緩解腦水腫：梗塞區較大嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
2.改善微循環：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環。
3.稀釋血液：①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血，同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
4.溶栓：①鏈激酶。②尿激酶。
5.抗凝：用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。
6.擴張血管：一般認為血管擴張劑效果不肯定，對有顱內壓增高的嚴重患者，有時可加重病情，故早期多不主張使用。
7.其他：本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。
(二)恢復期：繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等。此外，可長期服用抗血小板聚集劑，如潘生丁或阿斯匹林等，有助于防止復發。
