編者按：您想過沒有，自己的頭疼可能是鼻子引起的，今天的病人就是因為鼻竇的關系引起了痛疼!下面我們就和第二軍醫大學附屬上海長征醫院耳鼻咽喉科主任范靜平教授一起來看看一看鼻竇炎的相關情況!

　　下面是本期節目的相關內容：

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　　本期嘉賓介紹：

　　范靜平，男，1961年1月出生于貴州貞豐。教授1983年畢業于重慶第三軍醫大學，碩士學位，中共黨員。第二軍醫大學附屬上海長征醫院耳鼻咽喉科主任，主任醫師，教授，博士生導師。現任上海市聲學學會常務理事，生理聲學專業委員會主任委員，中華醫學會上海分會變態反應委員會委員，中華醫學會上海分會耳鼻咽喉科委員會鼻科專業副組長，中國解剖與臨床雜志編委。專業主攻方向：鼻外科基礎及臨床。負責本科危重、疑難病例的搶救和診治。主持開展多項新技術新療法，以鼻竇顯微解剖為基礎，實施功能性鼻內鏡手術2000余例，手術治愈率、術后并發癥發生率等指標均處于國內較好水平。開展了鼻源性頭痛內鏡下診斷及治療、內鏡下腦脊液鼻漏修補、視神經減壓、蝶竇及蝶鞍區腫瘤切除。累計發表論文100余篇。

　　近年來承擔科研項目4項，基金20余萬元。 “噪聲對聽覺中樞的影響及防治”， “前篩竇及其毗鄰解剖學研究和臨床意義”， 分獲1991及1997年軍隊科技進步二等獎， “經鼻蝶竇及蝶鞍區手術“，獲1999年軍隊醫療成果二等獎， “內耳輻射損傷實驗研究”及“環境理化因素聽覺系統損傷及其防治研究”分獲1994年和1996年軍隊科技進步三等獎，第二軍醫大學 “八五”及“九五”科技工作先進個人， 1999年獲醫院首屆“臨床醫學”新人獎2005年第二軍醫大學優秀黨員， 具有較豐富的本科生、研究生及進修生教學經驗和經歷，培養碩士研究生6名，協助培養博士及碩士研究生18名。

　　專業特長：鼻源性頭痛內窺鏡下診斷及治療、內窺鏡下腦脊液鼻漏修補

　　鼻竇炎致病原因

　　急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細菌與病毒感染可同時并發。常見細菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌，其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬，后者常見于兒童。其他的致病菌還有鏈球菌類、厭氧菌和金黃色葡萄球菌等。由牙病引起者多屬厭氧菌感染，膿液常帶惡臭。真菌及過敏也有可能是致病因素。

　　急性鼻竇炎的感染常來自于：竇源性感染、鼻腔源性感染、鄰近組織源性感染、血源性感染、創傷源性感染，還有全身因素和中毒因素導致的。

　　鼻竇炎的表現

　　1.好發群體

　　所有人群均易發生，低齡、年老體弱者更多見。

　　2.疾病癥狀

　　1)全身癥狀：常在急性鼻炎病程中患側癥狀加重，繼而出現畏寒發熱、周身不適、精神不振、食欲減退等，以急性牙源性上頜竇炎的全身癥狀較劇。兒童發熱較高，嚴重者可發生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身癥狀。

　　2)局部癥狀

　　①鼻阻塞：因鼻粘膜充血腫脹和分泌物積存，可出現患側持續性鼻塞。

　　②膿涕：患側鼻內有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出，初起時涕中可能帶少許血液，牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。

　　③局部疼痛和頭痛：急性鼻竇炎除發炎導致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛，這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后負壓引發，刺激三叉神經末梢而引起。急性鼻竇炎疼痛有其時間和部位的規律性。前組鼻竇接近頭顱表面，其頭痛多在前額、內眥及面頰部，后組鼻竇在頭顱深處，其頭痛多在頭頂部、后枕部。急性上頜竇炎：常前額部、面頰部或上列磨牙痛，晨起輕，午后重。急性額竇炎晨起前額部巨痛，漸漸加重，午后減輕，至晚間全部消失。篩竇炎多頭痛較輕，局限于內眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部。蝶竇炎表現為眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還可出現早晨輕、午后重的枕部頭痛。但是有些人的疼痛癥狀不典型，無法單純根據頭痛的特點來確定受累的鼻竇。

　　④嗅覺下降。

　　3.疾病危害

　　該病影響病患的生活質量，可能會導致下呼吸道感染，嚴重者有可能引起眼眶、顱內并發癥。

　　鼻竇炎預防

　　1. 加強體育鍛煉，增強體質，預防感冒。

　　2. 應積極治療急性鼻炎(感冒)和牙病。

　　3. 鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應堵塞一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物。

　　4. 及時、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔解剖畸形，治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

　　5. 游泳時避免跳水和嗆水。

　　6. 患急性鼻炎時，不宜乘坐飛機。

　　7. 妥善治療變態反應性疾病，改善鼻腔鼻竇通風引流。