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20110113健康之路:馬琳琳講一氧化碳中毒如何急救

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責(zé)編:張興佳

發(fā)表時間:2024-12-06 09:51

  編者按:冬季很多家庭都需要取暖,那么就有很多人會用燒煤爐來取暖,但是很多人卻缺乏安全防范意識,結(jié)果導(dǎo)致了很多悲劇發(fā)生!今天我們就和北京朝陽醫(yī)院高壓氧科主治馬琳琳醫(yī)師教我們?nèi)绾晤A(yù)防一氧化碳中毒!

  下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容:

  本期嘉賓介紹:

  馬琳琳:北京朝陽醫(yī)院高壓氧科主治醫(yī)師。

  一氧化碳中毒救治原則

  1.一般處理:呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必須立即進(jìn)行人工呼吸;必要時,可用冬眠療法;病情嚴(yán)重者,可先放血后,再輸血。

  2.防治腦水腫。

  3.支持療法。.

  一氧化碳中毒救治措施

  迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢。

  一、糾正缺氧 迅速糾正缺氧狀態(tài)。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需4h;吸入純氧時可縮短至30~40min,吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20min。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細(xì)血.管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散,可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時,應(yīng)及早進(jìn)行人工呼吸,或用呼吸機(jī)維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。

  二、防治腦水腫 嚴(yán)重中毒后,腦水腫可在24~48h發(fā)展到高峰。脫水療法很重要。目前常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注。待2~3d后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn),可減量。也研注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐,目前首選藥是地西泮,10~20mg靜注,抽搐停止后再靜滴苯妥英0.5~lg,劑量可在4~6h內(nèi)重復(fù)應(yīng)用。

  三、治療感染和控制高熱 應(yīng)作咽拭子、血、尿培養(yǎng),選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時,可用冬眠藥物。

  四、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝 應(yīng)用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C和大量維生素C等。 五、防治并發(fā)癥和后發(fā)癥 昏迷期間護(hù)理工作非常重要。保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。定時翻身以防發(fā)生褥瘡和肺炎。注意營養(yǎng),必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后,應(yīng)盡可能休息觀察2周,以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。如有后發(fā)癥,給予相應(yīng)治療。

  預(yù)防一氧化碳中毒注意事項

  一、請用戶選擇符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的用氣設(shè)備(燃?xì)馊紵骶?,不要使用直排式熱水器等已淘汰的產(chǎn)品以及超過使用年限的用氣設(shè)備(燃?xì)馊紵骶?。目前還在使用此類的用戶,應(yīng)立即更換,避免用氣事故的發(fā)生。

  二、用戶在使用用氣設(shè)備(燃?xì)馊紵骶?前應(yīng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書,使用時嚴(yán)格按產(chǎn)品說明書要求操作,切記長時間連續(xù)使用。

  三、做好冬季室內(nèi)的通風(fēng)。冬季較為寒冷,保暖密封條件較好的用戶,尤應(yīng)注意在使用燃?xì)鈺r先將廚房門窗、排風(fēng)扇打開,使空氣得到流通。如果通風(fēng)不足,燃?xì)馊紵煌耆瑫a(chǎn)生一氧化碳,造人窒息,危及人的生命。

  四、用戶不得私自安裝、改裝、遷移燃?xì)庠O(shè)施設(shè)備,用戶不要自行安裝、修理用氣設(shè)備(燃?xì)馊紵骶?。

  (一)管道燃?xì)庥脩粜璋惭b、改裝、遷移和拆除燃?xì)夤艿赖葢魞?nèi)燃?xì)庠O(shè)施時,按照《北京市燃?xì)夤芾項l例》第二十九條規(guī)定,應(yīng)委托燃?xì)夤?yīng)單位實施。

  (二)燃?xì)庥脩粜枰惭b、維修用氣設(shè)備(燃?xì)馊紵骶?時,按照《北京市燃?xì)夤芾項l例》第三十五條規(guī)定,應(yīng)與生產(chǎn)、銷售商設(shè)立的售后服務(wù)點聯(lián)系,由取得專業(yè)資質(zhì)人員實施。

  五、燃?xì)庥脩魬?yīng)配合燃?xì)夤?yīng)單位做好安全巡檢工作,發(fā)現(xiàn)問題及時向燃?xì)夤?yīng)單位或者政府部門報告,并配合做好事故處理工作。

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