編者按：在日常生活中，聲音嘶啞，喉嚨不適是不是會進入醫院看個究竟呢?今天的節目中遇到了一個病人，就是因為不注意自己聲音嘶啞，導致喉癌越發嚴重!下面有請第三軍醫大學碩士研究生導師李曉明教授為我們做詳細講解!

　　下面是本期節目的相關內容：

　　本期嘉賓介紹：

　　李曉明：副院長兼主任。教授、博士后學歷、博士研究生導師，吉林大學及河北醫科大學、解放軍軍醫進修學院教授、博士研究生導師，第三軍醫大學碩士研究生導師;中華耳鼻咽喉科學會青年委員，中國殘聯無喉者康復專業委員會委員，是國內5種雜志編委，美國科學促進學會會員、紐約科學院院士。4項成果在國內第一、2項世界第一，精通專業手術。

　　主持完成國家自然科學研究基金1項、衛生部優秀中青年專項基金課題2項、省杰出青年科研重點課題1項，參加國家、省部級其他科研課題5項。在國家專業期刊以上發表學術論文56篇，參加編寫出版專著3部和主譯70萬字的譯著1部。先后3年成為國家突出貢獻的中青年專家、首批省管專家、杰出青年科研計劃資助獲得者;獲國家衛生部科技進步三等獎1項，獲省級科技進步一、三等獎各1項、省級青年科技獎1項。研究成果被《自然》雜志和《美國病理學雜志》醫學期刊發表，享受國家特殊津貼，并榮立三等功。

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　　發病原因

　　喉癌的發生目前尚無確切病因，可能是多種因素共同作用導致，主要有以下方面。

　　吸煙

　　吸煙與呼吸道腫瘤關系非常密切。據來自世界各地的研究，多數喉癌患者都有長期大量吸煙史，喉癌的發生率與每日吸煙量及總的吸煙時間成正比。另外，不可忽視被動吸煙，也可能致癌。吸煙時煙草燃燒可產生煙焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致粘膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生，使纖毛運動停止，從而致癌。

　　飲酒

　　據調查，飲酒者患喉癌的危險性比非飲酒者高1.5-4.4倍，尤其是聲門上型喉癌與飲酒關系密切。吸煙與飲酒在致癌方面有協同作用。

　　空氣污染

　　工業產生的粉塵、二氧化硫、鉻、砷等長期吸入可能導致呼吸道腫瘤。據研究，空氣污染嚴重的城市喉癌發生率高，城市居民高于農村居民。

　　職業因素

　　長期接觸有毒化學物質，如芥子氣，石棉，鎳等。

　　病毒感染

　　人乳頭狀瘤病毒(HPV)可引起喉乳頭狀瘤，目前認為是喉癌的癌前病變。

　　性激素

　　喉是第2性征器管，認為是性激素的靶器管。喉癌患者男性明顯多于女性。臨床研究發現喉癌患者睪酮水平高于正常人，雌激素降低;切除腫瘤后睪酮水平明顯下降。

　　微量元素缺乏

　　某些微量元素是體內一些酶的重要組成部分，缺乏可能會導致酶的結構和功能改變，影響細胞分裂生長，發生基因突變。

　　放射線

　　長期放射性核素，如鐳、鈾、氡等接觸可引起惡性腫瘤。

　　疾病危害

　　喉是人體重要的呼吸及發聲器官，同時有防止食物及其他異物進入呼吸道的作用，意義重大。喉癌患者早期可能有聲嘶、咳嗽等癥狀，影響生活質量，隨著疾病的發展可能會出現呼吸困難甚至窒息風險。

　　喉癌患者多需要手術治療。全喉切除患者失去了發音器官，嚴重影響術后生活質量。隨著手術理念及技術的進步，目前喉癌手術更多的關注患者功能的保留，根據腫瘤部位及病理選擇相應的術式，盡可能保留發聲功能。喉癌手術可能發生相應的并發癥，如咽瘺、氣管造瘺口狹窄、頸動脈破裂、傷口感染、瘺孔復發癌等，影響術后恢復，有些可能有生命危險。

　　高危人群應當注意戒煙，適當飲酒，做好預防工作。早期發現，早期診療對于減輕喉癌的危害非常重要，一方面可提高患者術后生存率，另外有可能盡量保留喉的發音功能，減少術后并發癥。

　　預防

　　1.禁煙，適當控制飲酒。

　　2. 加強環保意識，控制環境污染。

　　3. 早期發現，早期治療。對于聲嘶超過2周及有異物感者，應及時行喉部檢查。