心臟病有很多種,其中有一種叫功能性心臟病,那這種心臟病到底什么樣的癥狀,如何治療呢?本期的健康之路將為你詳細介紹這種心臟病的治療方法,并請來了醫生殷惠軍為我們述說功能性心臟病的相關知識,一起看看吧!
本期專家介紹
殷惠軍
男,1971年出生,教授,博士生導師。1994年畢業于寧夏醫學院獲得學士學位,1997年畢業于黑龍江中醫藥大學獲碩士學位,2000年畢業于黑龍江中醫藥大學獲中醫內科學博士學位,2000年至2002年于中國科學院遺傳與發育生物學研究所做博士后。現工作于中國中醫科學院,任國際合作處處長。世界中醫藥聯合會心血管分會理事,中國中西醫結合學會心血管分會委員,中國中西醫結合學會基礎理論專業委員會委員。
研究成就
發表學術論文80余篇,編寫著作10部。承擔國家自然基金重大研究計劃及面上項目各1項、北京市自然基金1項、首都醫學發展基金1項、吳階平醫學基金1項,參加國家973、十一五攻關、國家自然基金委主任基金及北京市自然基金會會長基金各1項。先后獲省局級科技進步一、二等獎7項。獲北京市中醫藥科技論文一等獎和北京市青年科技論文三等獎各1項,獲中華中醫藥學會學術著作三等獎1項,獲得國家專利2項。
被評為2004-2005年度北京市科技新星,列為A類培養計劃,并被收入為北京青年醫學專家庫專家。
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功能性心臟病藥物是否能治?專家研究發現,功能性心臟病是一種心臟功能紊亂,心臟實質性形態改變的身心病癥并沒有出現。功能性心臟病常見原因被認為與精神、環境等因素刺激有關。經過藥物一些保守治療,往往能夠改善疾病。功能性心臟病患者多數可以逐漸恢復正常。
專家表示,功能性心臟病藥物能治療。功能性心臟病是相對于器質性心臟病而言的,是一種心臟神經官能癥。患者本身未發生器質性病變,但表現出了心血管系統的癥狀,如心慌、胸悶、胸痛、心跳過快或過慢、早搏等。
由于功能性心臟病可伴發器質性心血管病。懷疑出現功能性心臟病時,患者好及早去醫院做詳細的檢查,包括24小時動態心電圖、心臟彩超等,了解是否合并有器質性病變,以明確診斷,采取合理的治療措施,避免貽誤病情。
診斷為功能性心臟病,可遵醫囑應用調節神經功能的藥物治療,常用藥物有谷維素、安神補心丸等。在服用藥物的同時,應注意調節情緒,適當接受心理輔導。經過積極治療之后,功能性心臟病一般可以好轉。
發生功能性心臟病,為緩解病情,改善癥狀,應注意消除誘因。患者應保證充足的睡眠,勞逸結合,適當參加鍛煉,但不要劇烈運動。清淡飲食,少食多餐,不要抽煙喝酒,遠離濃茶、咖啡。家屬應多關心患者,幫助其保持情緒愉快,注意避免各種情緒刺激,以免加重心臟負擔。
功能性心臟病藥物是否能治?專家已為大家介紹完畢。尚未發生器質性病變的,明確診斷的功能性心臟病患者,如果長期沒有準確的治療,可能會引發器質性心臟病。功能性心臟病需要及時的應用藥物達到治療神經的目的,配合心理輔導,以及日常護理,患者可以逐步好轉,終可以正常的工作生活。
“功能性心臟病 ”,也就是臨床上常說的“心臟神經官能癥”,此“病癥”是在通過各種正規的、系統的檢查后,確定心臟確實無器質性病變的基礎上,方可下此診斷,此病是生理性的,絕不是“心臟功能不全。簡言就是心臟功能不好,”等理論。
“心臟神經官能癥”的相關知識
心臟神經官能癥
心臟神經官能癥是以心血管、呼吸和神經系統癥狀為主要表現的臨床綜合征,臨床和病理方面均無器質性病變。本癥也稱為神經性血循衰弱癥、Da Costa綜合征、焦慮性神經官能癥等。
一、病因和發病機理
本癥多見于女性和青年或中年人,年齡在20~40歲之間,但老年人也可發病。病因不清楚,但被認為可能與體質、神經、行為、外周環境、遺傳因素有關。患者神經類型常為弱型,較抑郁和焦慮憂愁,在精神上受到刺激或工作較緊張時,往往不能使自己適應這種環境而易發病或使癥狀加重。患者的家庭成員中可有神經官能癥,也提示本癥與同一家族的神經類型和數量相同的外部環境影響有關。精神、環境等的刺激可引起各種生理改變,主要表現為交感神經活性增加和糖腎上腺素皮質激素分泌增多、臨床研究還顯示本癥患者做運動、心理學試驗和疼痛刺激有異常反應,如運動時大氧耗量較正常人為低和動靜脈血氧含量差降低,以及毛細血管血流減慢、血乳酸鹽增多等。
二、臨床表現
癥狀多種多樣,其中以心血管方面的癥狀為突出:
1. 心悸:自覺心搏動增強,有心慌感。心動過速(100-120次/min)或過早搏動,而使自覺癥狀更為顯著。
2. 呼吸困難:主觀感覺吸入空氣不夠用,因而需做深呼吸或有嘆息樣發呼吸。由于呼吸深度和頻率增加,故容易發生換氣過度而引起呼吸性堿中毒,如眩暈、四肢麻木、抽搐,Chvostek征等。
3. 心前區疼痛:常為心尖區及左乳房區刺痛或刀割樣痛,為時數秒或持續數小時的胸悶,隱痛。疼痛的出現與體力活動無關,許多在靜息時發生。有時在工作緊張,情緒激動后可持續數天或更長。
4. 植物神經功能紊亂癥狀:多汗、手足冷、兩手震顫、上腹脹、腹痛、尿頻、大便次數增多或便秘等。
5. 其它癥狀:疲倦、失眠、睡眠不深功多夢、低熱、食欲不振、頭昏、頭痛、肌肉痛等。
三、體征
主要有心動過速、偶有過早搏動、心尖沖動較強有力、心尖或胸骨左緣有輕微收縮期雜音。有時,可出現高動力循環狀態征象,如心率增快、心音增強、胸骨左緣噴射性雜音、動脈收縮壓輕度升高、舒張壓偏低、脈壓增大,有時甚至可有水沖脈、動脈槍擊音、毛細血管搏動。心臟X線檢查無異常,心電圖可示竇性心動過速、房性或室性過早搏動和非特異性ST改變及T波變化。
四、診斷和鑒別診斷
根據有上述癥狀而體征較少,且無特異性,以及不能找到器質性心臟病的證據,可以做出心臟神經官能癥的診斷。但必須盡可能排除器質性心臟病。相反,也應警惕誤診本癥為器質性心臟病。另外,也要注意器質性心臟病患者可以同時伴有心臟神經官能癥。此時,應根據臨床表現、實驗室檢查來判斷心血管病的嚴重程度,以及官能癥所占據的成分。