大家都知道乙肝的傳染性是很強的，乙肝能治好嗎?患有乙肝的女性可以做媽媽嗎?乙肝媽媽注意事項都有哪些?乙肝媽媽能喂母乳嗎?在本期的健康早班車節目中，我們請來了解放軍302醫院青少年肝病診療與研究中心主任朱世殊教授，請她為我們講解乙肝媽媽的注意事項!

　　該視頻主要文字介紹：

　　乙肝媽媽注意事項

　　妊娠時，孕婦肝臟負擔加重，分娩時疲勞、出血、手術和麻醉均可使肝損害加重。此外，妊娠期內源性雌激素的產生顯著增多，而雌激素必須在肝內滅活，無疑也加重了肝臟的負擔。對于肝硬化的患者，由于妊娠期血漿容量和心搏出量增加，容易發生上消化道出血，加上妊娠期間整個機體血液處于“稀釋”狀態，血清白蛋白水平相對低下，容易出現水腫、腹水和腹膜炎。

　　妊娠對肝臟的負擔，隨著孕周數的增加而加重，肝功能受損或加重的風險隨之加大。所以，在整個妊娠期間，必須對孕婦的肝功能進行檢測，一般每1～2個月檢測一次，一旦發現異常，就要咨詢?？漆t生予以處理。另外，以下幾點孕婦要注意：

　　1、注意休息和營養，特別是肝炎活動時更強調臥床休息，多進食優質蛋白飲食，如牛奶、魚肉、雞肉、瘦肉等，還有高維生素飲食，如蔬菜、水果等。

　　2、必須在醫生的指導下用藥，特別是孕12周前，由于胎兒重要器官尚未發育成熟，不適當的用藥易致胎兒受到損害。肝炎活動時，必須評估孕婦的肝臟情況，如果僅是丙氨酸轉氨酶升高，沒有出現黃疸，可以在休息和營養的基礎上補充維生素。如果反復惡心、嘔吐(排除是早孕反應)，或者出現黃疸甚至腹水，必須到醫院住院治療。

　　3、由于妊娠期患者對戊型肝炎病毒的易感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易發展為重癥肝炎，病死率達10%～20%，同時，戊肝病毒感染可促使乙肝的活動，進一步加重病情，所以孕期要注意預防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒經口傳播，特別是進食不潔、不熟的貝殼類海產品易于感染，所以應避免此類食品的攝入。

　　總之，乙肝準媽媽們在決定懷孕時，應多些征求?？漆t生的意見，妊娠期要注意檢測肝功能，一旦出現肝炎活動，應到醫院就診，以便得到及時的處理。

　　乙肝媽媽能喂母乳嗎

　　母乳是孩子好的營養品，每一位媽媽都希望自己的寶寶能得到好的東西，她們都希望自己能給寶寶喂奶?？墒且腋螊寢岓w內有乙肝病毒，在乙肝媽媽的乳汁中，也可以檢測到乙肝病毒，也就是說乙肝媽媽給寶寶喂奶的話，寶寶是有可能感染乙肝的。

　　但有的醫生說，乙肝病毒是通過血液傳染的疾病，不會通過消化道傳染，乙肝媽媽是可以給孩子喂奶的。到底乙肝媽媽可以喂奶嗎?

　　專家指出，在中華醫學會肝病分會、中華醫學會感染分會2005年12月聯合發布的《慢性乙肝防治指南》中指出，對乙肝表面抗原(HBsAg) 陽性母親的新生兒，應在出生后24小時內盡早注射高效價乙肝免疫球蛋白(HBIG)，好在出生后12小時內注射，劑量應≥100 IU 。同時在不同部位接種10 μg 乙肝疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。新生兒在出生12小時內注射高效價乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受乙肝表面抗原陽性母親的哺乳。

　　因此，凡是在新生兒出生后12小時內進行了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯合免疫，是可以接受乙肝媽媽喂奶的。但乙肝媽媽應該注意一點，乙肝疫苗需要全程接種三針，在寶寶出生后1個月和6個月時還需要各打一針。而且寶寶體內的保護性抗體乙肝表面抗體會隨時間推移而逐漸減少，乙肝媽媽要定期帶寶寶去檢查乙肝表面抗體滴度，當滴度過低時要及時接種乙肝疫苗加強針，防止寶寶感染乙肝。

　　此外，有以下情況之一的乙肝媽媽好不要給孩子喂奶：①肝功能異常的乙肝媽媽;②嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍，母乳中乙肝病毒就會由此進入血液循環，并可能誘發乙肝病毒感染;③母親乳頭破裂者。

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　　本期嘉賓介紹

　　朱世殊，女，副主任醫師，科主任，首屆“名醫帶徒”專家，師承陳菊梅和張鴻飛教授，《山東醫藥》雜志編委。長期從事各類肝病的臨床、科研及教學工作20余年，在各型病毒性肝炎、CMV肝炎、藥物性肝炎、免疫性肝炎、遺傳代謝相關性肝病的診治，以及乙肝患者婚、孕前評估、干預、治療、阻斷母嬰傳播方案的制訂、評估等方面積累了豐富的臨床經驗，擅長代償期肝硬化、青少年乙型、丙型肝炎抗病毒治療及治療中的心理、生長發育狀況的評估，特別是對各種小兒罕見疑難危重肝病的救治有特色。承擔多項國家、軍隊科研課題，發表學術論文30余篇，參編專著6部，獲得軍隊醫療成果二等獎1項、三等獎1項、北京市科技進步獎二等獎1項。榮立三等功1次。