耳聾耳鳴會給我們的生活帶來很多不便，造成耳聾耳鳴的原因有很多種，大多數是因為后天造成的，耳聾的治療方法有哪些?在本期的健康早班車視頻節目中，我們請來了北京中醫藥大學基礎醫學院教學指導委員會主任龔樹生教授，請他為我們講解耳聾耳鳴的原因。
該視頻主要文字介紹：
耳聾耳鳴的原因
1、耳毒性藥物因素：過量使用對耳有毒性作用的藥物，早期也可出現耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現得早。
2、心理精神因素：受到意外事件，突然強烈地刺激可促使耳鳴發生。情緒或精神緊張、情緒低落、憂郁、情緒波動、過度疲勞等均可以加重耳鳴，而耳鳴本身又可使患者，出現不良的情緒和心理狀態，相互影響，出現惡性循環。
3、噪聲因素：長期工作在噪音性很強的環境，長期的噪音刺激大部分時候，造成了內耳神經損傷。噪聲引起的耳鳴，主要表現為，聽神經纖維自發活動的紊亂。噪聲可加重原有的耳鳴，但也有使原耳鳴減輕或緩解的，或促發另一種耳鳴聲，與原有的耳鳴聲混合。
4、全身性疾病因素：其它一些全身性疾病，如植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、營養不良等都可造成耳鳴。
5、血管性疾病因素：血管性疾病也會發生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈的耳鳴，與脈搏的搏動相一致。
6、傳導性聾
1.先天性：常見的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發育不全等。
2.后天性：外耳道發生阻塞，如耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機構障礙，或耳部外傷使聽骨鏈受損，中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。
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7、感音神經性聾
1.先天性：常由于內耳諸結構或聽神經發育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起，或分娩時受傷等。
2.后天性：有下列幾種原因：
(1)傳染病源性聾：各種急性傳染病、細菌性或病毒性感染，如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內耳而引起輕重不同的感音神經性聾。
(2)藥物中毒性聾：多見于氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、雙氫鏈霉素、新霉素等，其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導致感音神經性聾，耳藥物中毒與機體的易感性有密切關系。藥物中毒性聾為雙側性，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害。中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內耳，應予注意。
(3)老年性聾：多因老年血管硬化、骨質增生，使螺旋器毛細胞和螺旋神經節供血不足，發生退行病變，或中樞神經系統衰退，導致聽力減退。
(4)外傷性聾：顱腦外傷及顳骨骨折損傷內耳結構，導致內耳出血，或因強烈震蕩引起內耳損傷，均可導致感音神經性聾，有時伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復。耳部手術誤傷內耳結構也可導致耳聾。
(5)突發性聾：是一種突然發生而原因不明的感音神經性聾。目前多認為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見原因。病變可累及螺旋器，甚或前庭膜、蝸窗膜破裂。耳聾可在瞬間顯現，也可在數小時、數天內迅速達到高峰，多為單側，亦有雙耳患病，伴耳鳴，有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。
(6)爆震性聾：系由于突然發生的強大壓力波和強脈沖噪聲引起的聽器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽器易受損傷的部位。當人員暴露于90dB(A)以上噪聲，即可發生耳蝸損傷，若強度超過120dB以上，則可引起永久性聾。鼓膜損傷與壓力波強度有關，表現為鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聾的程度與噪聲強度、暴露次數以及壓力波的峰值、脈寬、頻譜、個體差異等因素有關，耳聾性質多為感音神經性聾或混合性聾。
(7)噪聲性聾：是由于長期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進行的感音神經性聾。主要表現為耳鳴、耳聾，純音測聽表現為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。亦可出現頭痛、失眠、易煩躁和記憶力減退等癥狀。其耳聾程度主要與噪聲強度、暴露時間有關，其次與噪聲頻譜、個體差異亦有一定關系，有人發現2000Hz～4000Hz的噪聲易導致耳蝸損害。
本期嘉賓介紹
龔樹生
男，48歲，首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師、教授、醫學博士、博士生導師。北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任，耳科首席專家，北京同仁醫院人工耳蝸中心主任。首都醫科大學科技處處長。擅長耳科學、耳顯微外科學，尤其是在中耳疾病的外科治療與聽力重建術、人工耳蝸植入、振動聲橋植入、BAHA植入、面神經疾患及眩暈的顯微外科治療等方面有所建樹。因中耳炎術后聽力恢復好、干耳率高而受到患者的普遍好評。
