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骨質疏松不是小事
隆冬時節，人們為了御寒保暖自然會多穿衣物。但厚衣服難免會讓身體變得笨拙。特別是老年人，冬日里由于不慎滑倒摔傷而引起的骨折也很多。或許有些人不知道，老年人的這種骨折看似是意外，實際上卻極有可能是由骨質疏松所致。而且這種骨折的“意外”，完全有可能避免。
很多人誤認為，骨質疏松癥是一種不可避免的自然老化，它既非致命性疾病又對人日常生活影響不大。但事實遠比大家所想的要嚴重。如果骨折后不進行積極治療，再發生骨折的風險會顯著增加。老人身體受不了不說，還會加重家庭的經濟負擔。
危害
骨質疏松 易導致反復骨折
目前，骨質疏松癥已被世界衛生組織列為僅次于心血管疾病的第二大危害人類健康的疾病。據統計，50歲以上的中老年人中，女性發生骨質疏松性骨折的比例高達1/3。
由于該疾病沒有警示信號，很容易被人忽視，通常一開始的癥狀就是骨折，嚴重的甚至發生粉碎性骨折。嚴重的骨質疏松患者易多次骨折，一年中就可能骨折兩次。
另外由于老年人的身體狀況，手術過程及術后恢復也承擔著很大的風險。給老年人做骨折的手術更加困難。他們的心臟、肝臟、腦血管等這些功能較弱，所以在骨折的誘導下，很可能導致病人出現這些系統的問題，甚至可能因為一個骨折，后送了命。
預防
骨密度篩查：從50歲左右開始
如果要等骨質疏松有表現再來預防，恐怕就晚了，那時往往骨折已經發生。因為骨質疏松是一個無聲無息的疾病，骨量也是慢慢減少的。即便如此，骨質疏松卻是可防可治，還要盡早著手預防。
通常而言，女性從絕經期間開始，大概49、50歲左右;男性在50歲以后，就該開始做骨密度的篩查。一般使用雙X線骨密度儀進行檢查的，可作為醫生的診斷依據。經過篩查后，如果骨密度還可以，好兩到三年以后，再復查一次，做好監測。如果骨密度低，就說明骨量減少了，需要進行治療。醫生會根據造成患者骨質疏松的原因、性別、年齡、嚴重程度以及伴發其他疾病的綜合考慮給出有針對性的治療方案。
防止外傷 戒煙戒酒曬太陽
改善骨骼質量
薛慶云教授說，嚴重的骨質疏松病人，本身骨頭的質量和強度都很弱，日常生活中的一些輕微受力，就極有可能造成骨折。所以平日活動時一定要注意防止外傷的發生。
對于老年人來說，適度的身體鍛煉很重要。因為通過運動可以改善骨的形成和骨的質量。但一定要注意適度，更要小心和運動相關的一些伴發疾病。比如視力不好、走路不穩、心腦血管疾病等可能在鍛煉過程中帶來危險。
除此之外，還要小心日常家居環境中的危險因素。如燈光照明情況，桌椅板凳、地毯等是否適于老年人的生活起居。注意這些的根本目的就是要防止老年人摔跤。
在飲食與生活習慣方面，尤其要關注對鈣、維生素D等基本營養素的攝入，還有蔬菜和水果，它們對骨骼來說都很重要。改掉不良嗜好，尤其是煙酒。過量的飲酒和吸煙，對骨頭也是有很大損害的。另外，就是別忘了多曬太陽。
在北方的冬天，要去室外曬太陽會比較冷，可能有些老年人、小孩兒會選擇在室內活動。那么隔著玻璃曬太陽有用嗎?薛慶云教授介紹，相比在室外曬太陽，隔著玻璃曬太陽可能需要5至10倍的時間才能獲得在室外曬太陽的效果，但是和室外一樣，曬太長時間也一樣有害。
補鈣對治療骨質疏松有作用嗎
鈣是骨骼的一種很重要的成分，從保證骨骼健康的角度來說，充足的鈣是必需的。人在不同年齡段，每天所需要的鈣的攝入量不同，過度補鈣也不好，有引起腎臟結石、動脈硬化等疾病的風險。對于一個成年人來講，一般每天攝入1000毫克左右的鈣就可以了，一般不能超過2500毫克/每天。
不過，不同人群對于鈣的吸收不同，對不同鈣劑的耐受性也有差別。若通過鈣或其他營養劑的補充，仍達不到改善骨骼質量的話，也可在醫生的診斷后進行藥物治療，如使用促進骨形成，提高骨強度的特立帕肽等藥物。
骨關節炎與骨質疏松有關系嗎
和骨質疏松一樣，都是嚴重影響老年人日常生活質量的疾病。據搜狐網近日發布的我國首部基于網絡調研的《2015年中國骨關節炎防治認知白皮書》顯示，目前我國60歲以上老人中，有一半以上的人患有骨關節炎。但與骨質疏松不同的是，骨關節炎的癥狀表現非常明顯。患者膝、髖等關節會有間歇性鈍痛，甚至發展為撕裂樣或針刺樣疼痛，導致關節活動受限。而且骨關節炎也多見于運動量較大的青年人中。
在預防上，適當的活動和鍛煉，不管對于骨關節炎，還是骨質疏松，都是有好處的。這對于保持關節的柔韌性、保持肌肉的良好狀態和身體平衡來說都是很重要的。但是骨關節炎患者一定要注意避開那些已經出現問題的關節。比如說膝關節不太好，就要避開一些專門用膝關節的運動，像上下樓梯、爬山、蹲起活動、扎馬步等。這類病人比較適合做一些上肢的運動，或是游泳。
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本期嘉賓介紹
女，北京大學第一醫院醫師，教授，82年畢業于北京醫學院醫療系，1995年在日本自治醫科大學獲博士學位。現為內分泌科主任醫師，教授，博士生導師。現擔任北京大學第一醫院內分泌科主任，內科副主任; 中華醫學會北京分會內分泌學專業委員會副主任委員，中華醫學會內分泌學會第八屆常委，中華醫學會糖尿病學會第五屆常委和護理教育學組組長，中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會會長。中國糖尿病雜志副主編，中國醫學前沿雜志(電子版)副主編、中華內分泌代謝雜志、中華內科雜志編委。
