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目前認為支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病，它的發生既受遺傳因素又受環境因素的影響。
1.遺傳因素
近年隨著分子生物學技術的發展，哮喘相關基因的研究也取得了進展，第5、6、11、12、13、14、17、19、21號染色體可能與哮喘有關，具體關系尚未清楚，哮喘的多基因遺傳特征為：外顯不全;遺傳異質化;多基因遺傳;協同作用。
這就導致在一個群體中發現的遺傳連鎖有相關性，而在另一個不同群體中則不能發現這種相關。
2.變應原
(1)變應原 塵螨是常見的變應原，是哮喘在世界范圍內重要的發病因素。常見的有4種，即屋塵螨，粉塵螨，宇塵螨和多毛螨。屋塵螨是持續潮濕氣候主要的螨蟲。真菌亦是存在于室內空氣中的變應原之一，常見為青霉、曲霉、交鏈孢霉等。花粉與草粉是常見的引起哮喘發作的室外變應原。木本植物(樹花粉)常引起春季哮喘，而禾本植物的草類粉常引起秋季哮喘。
(2)職業性變應原 常見的變應原有谷物粉、面粉、動物皮毛、木材、絲、麻、木棉、飼料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。低分子量致敏物質的作用機制尚不明確，高分子量的致敏物質可能是通過與變應原相同的變態反應機制致敏患者并引起哮喘發作。
(3)藥物及食物添加劑 藥物引起哮喘發作有特異性過敏和非特異過敏兩種。前者以生物制品過敏常見，而后者發生于交感神經阻滯劑和增強副交感神經作用劑。食物過敏大多屬于I型變態反應，如牛奶、雞蛋、魚、蝦蟹等海鮮及調味類食品等可作為變應原，常可誘發哮喘患者發作。
3.促發因素
(1)感染 哮喘的形成和發作與反復呼吸道感染有關，常見的是鼻病毒，其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒等。
(2)氣候改變 當氣溫、濕度、氣壓和空氣中離子等發生改變時可誘發哮喘，故在寒冷冬季或秋冬氣候轉變時較多發病。
(3)吸煙 香煙煙霧(包括被動吸煙)是戶內促發因素的主要來源，是一種重要的哮喘促發因子，特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發作。
(4)環境污染 與哮喘發病關系密切。誘發哮喘的有害刺激物中，常見的是煤氣(尤其是SO2)、油煙、被動吸煙、殺蟲噴霧劑等。煙霧可刺激處于高反應狀態的哮喘患者的氣道，是支氣管收縮，甚至痙攣，致哮喘發作。
(5)精神因素 患者緊張不安、情緒激動等，也會促使哮喘發作，一般認為是通過大腦皮層和迷走神經發射或過度換氣所致。
(6)運動 哮喘患者在劇烈運動后誘發哮喘發作，常表現為咳嗽、胸悶、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音，多數患者在一小時內可自行緩解。有些患者雖無哮喘癥狀，但運動后誘發支氣管平滑肌痙攣。
(7)藥物 有些藥物可引起支氣管哮喘發作，主要有包括阿司匹林在內的非甾體類抗炎藥物和含碘造影劑，或交感神經阻斷劑等。
(8)月經、妊娠等生理因素 不少女性哮喘患者在月經前3～4天有哮喘加重的現象，可能與經前期黃體酮的突然下降有關。
(9)圍生期胎兒的環境 妊娠9周的胎兒胸腺已可產生T淋巴細胞，且在整個妊娠期胎盤主要產生輔助性Ⅱ型T細胞(Th2)因子，因而在肺的微環境中，Th2的反應是占優勢的，若母親已有特異性體質，又在妊娠期接觸大量的變應原或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復感染，即可能加重其調控的變態反應，以至出生后存在變態反應和哮喘發病的可能性。
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本期嘉賓介紹
男，1943年2月生，江蘇高郵人，國家級重點學科中醫基礎理論學科帶頭人，現任北京中醫藥大學博士生導師、北京中醫藥大學學術委員會委員、中醫體質與生殖醫學研究中心主任，享受國務院特殊津貼的有突出貢獻專家，國家人事部、衛生部、中醫藥管理局遴選的全國第二、三批五百名老中醫之一。
還擔任全國科學技術名詞審定委員會中醫藥名詞審定委員會委員，國家自然科學基金會委員評審專家，中華醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員，中國醫師協會理事，中華中醫藥學會常務理事，中華中醫藥學會體質分會主任委員，國際體質研究會主席，中華中醫藥學會臨床藥物評價專家委員會副主任委員，國家中醫藥管理局優秀中醫臨床人才研修項目專家指導委員會委員，中國性學會常務理事、《中國性科學》副主編等職。
