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本期嘉賓介紹
男，華西口腔醫院口腔頜面外科副主任醫師。
掉牙是由什么原因引起的
人的一生，共有兩副牙齒，即乳牙和恒牙，兩者的替換一般從6歲開始。此時，乳前牙開始脫落，同時第一恒磨牙(六齡牙)萌出。之后，上下頜的乳牙逐漸為恒牙替換，一直延續到12歲左右，乳牙全部被恒牙代替。
人到一定年紀，牙齦自然老化萎縮，對牙槽骨輸送營養的能力日趨下降，牙槽骨隨之萎縮變短，口腔醫學稱為“骨吸收現象”，這是一種自然的生理現象。牙齦萎縮后，不能再像從前那樣緊緊地包裹住牙根，導致牙齒周圍的牙齦、牙槽骨直接受到口腔中各種細菌及牙結石的侵襲，聚集于牙垢、牙菌斑、牙石“溫床”上而孳生的細菌，分解食物殘渣，釋放毒素。牙齦容易受到細菌毒素的侵蝕，產生炎癥，并逐漸蔓延到牙根、牙槽骨。細菌在牙槽骨中生長繁殖，新陳代謝，破壞毛細血管，阻斷營養供給，降低成骨細胞活性，終導致牙槽骨萎縮、骨質流失，牙床降低、牙齒根基變淺、牙齒變長。形成慢性牙周炎，牙周炎又反過來加劇牙齦萎縮，加速牙槽骨被吸收，形成惡性循環。如果以往就患有牙周病，則會加重惡性循環的程度。
年輕人一般都會患牙齦炎，因僅表現為齦緣紅腫易出血，僅是在進食時或多或少有些出血，一般不太引人注意，不為人重視。人到中年后，牙齦炎多半會發展為慢性牙周炎，一般情況下，牙周病沒有疼痛，也不被人注意。到了牙周病的晚期，牙周組織嚴重萎縮，牙齒晃動要掉了，再救治已為時太晚。
牙周病—老掉牙的禍首。細菌感染引起的牙周病，是掉牙的直接病因，但是很多“全身因素”可以影響牙周組織破壞的嚴重程度和修復能力。
1.營養不良是高危因素
中老年人，是患牙周病的高危人群，原因是成年人腦垂體某些生長激素分泌的減少或停止，會導致口腔及牙齦對于維生素C的吸收出現嚴重障礙，造成牙齦的營養不良，發生牙齦萎縮生理退化現象。
其它原因造成的營養不良，也是高危因素，因為合理的營養可促進牙周結締組織的代謝和生理性修復。其中維生素C可調節牙周組織的營養，有利于牙周炎的康復。
2.青春期、更年期是高危期
牙周炎的患者“下丘腦-垂體-靶腺”不同環節、不同程度的功能紊亂，說明牙周炎與內分泌關系密切。
人在青春期、更年期，婦女在月經期、妊娠期，內分泌水平產生較大改變，造成口腔營養失衡，是牙周病特別是牙齦炎發生的高危期。
3.壓力、悲傷是不良刺激
科學家發現，牙周病與壓力、悲傷、焦慮等心理問題存在密切聯系。原因是，人們在受到較大壓力的時候，會釋放出一種皮質醇激素，這種激素水平的升高，會增加牙齦和腭骨受到細菌毒素破壞的速度，引起牙周疾病，或加重病情，也就是說，牙周病癥狀也是人體對于長期精神壓力的一種應激反應。
強迫癥、抑郁、焦慮、人際關系敏感、敵對等心理因素，都是精神壓力的一種情緒反應，都與牙周病關系密切。
4.牙周病是糖尿病并發癥
國際糖尿病組織已將牙周病列為糖尿病并發癥之一。原因是糖尿病引起糖代謝紊亂，導致機體組織，包括牙周軟組織抵抗力下降，使寄生于口腔的細菌大量繁殖，促進牙周組織形成牙菌斑和感染發生。
5.胖子容易掉牙
日本專家調查發現，如果考慮到年齡和吸煙習慣等因素，男性肥胖者患牙周病的比例比正常體重者高出49%。口腔微生物學家研究證實，肥胖或超重可能增加人們患牙周病的幾率，原因可能是“肥胖會降低免疫系統抵抗細菌的能力，使免疫系統變得遲鈍”。
6.煙民容易掉牙
吸煙，是引起牙周疾病的不利促進因素之一。因為煙草燃燒的熱和積聚的煙垢，對牙齦是不良刺激;而牙面出現煙焦油沉積物，更促進牙菌斑和牙石量的增多。
7.血液病及遺傳性疾病等患者都是高危人群
