生活中，我們上廁所經(jīng)常會(huì)有便血的情況，這個(gè)時(shí)候就容易胡思亂想，自己是不是得了什么不治之癥，比如結(jié)腸癌一類。那么，便血的原因有哪些呢?本期的中華醫(yī)藥視頻邀請(qǐng)了專家林國(guó)樂(lè)來(lái)為我們講解，不妨一起看看吧。

　　本期嘉賓介紹

　　林國(guó)樂(lè)

　　男，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。1995年畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，同年到北京協(xié)和醫(yī)院外科工作至今。分別于2002年和2007年在中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)獲得外科學(xué)碩士和博士學(xué)位。2005年曾赴香港廣華醫(yī)院外科部微創(chuàng)手術(shù)培訓(xùn)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)微創(chuàng)外科新技術(shù)。主要研究方向?yàn)榻Y(jié)直腸外科和肛腸外科，尤其是結(jié)直腸腫瘤的外科治療，先后在國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表相關(guān)論著30余篇。現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院外科學(xué)系科主任秘書，兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)結(jié)直腸外科醫(yī)師委員會(huì)第一屆委員會(huì)中青年副主任委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)TEM學(xué)組副組長(zhǎng)，北京醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)委員。《中國(guó)現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志》編委、《中華胃腸外科雜志》通訊編委，《中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)》審稿專家。

　　該視頻主要文字介紹：

　　便血的原因有哪些

　　1、肛管疾病

　　(1)痔瘡：因排便時(shí)腹內(nèi)壓增高，內(nèi)痔靜脈叢內(nèi)血壓隨之升高，加上硬糞的直接磨擦，導(dǎo)致痔瘡粘膜破裂而出血。

　　(2)肛裂：因排便時(shí)肛管粘膜及皮膚被硬糞塊磨擦而撕裂，造成少量出血。

　　2、小腸疾病

　　(1)空腸憩室炎或潰瘍：因憩室發(fā)炎、室壁糜爛或潰瘍形成導(dǎo)致出血。推薦閱讀：拉大便出血是什么病好而不貴查哪些項(xiàng)目

　　(2)急性出血性壞死性腸炎：基本病理變化表現(xiàn)為腸粘膜充血、水腫、出血與壞死，便血形式常為暗紅色或鮮紅色糊狀血便，具有特殊的腥臭味。

　　3、結(jié)腸疾病

　　(1)急性細(xì)菌性痢疾：因廣泛的結(jié)腸粘膜充血、水腫甚至潰瘍而出血。

　　(2)阿米巴痢疾：腸壁遭阿米巴滋養(yǎng)體的侵襲出現(xiàn)潰瘍，因而導(dǎo)致出血。

　　結(jié)腸癌早期癥狀

　　一是近段時(shí)間出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，及持續(xù)腹部隱痛，有時(shí)為間歇性，有時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性，常位于右下腹部。部分患者同時(shí)伴有消化道癥狀，如腹脹或嘔吐、反酸、噯氣等癥狀。

　　二是大便性狀發(fā)生變化，如變得稀薄，部分患者還伴有膿血，排便次數(shù)增多，糞便隱血檢查持續(xù)為陽(yáng)性。

　　三是部分患者大便帶有血液和黏液，易誤認(rèn)為是痔瘡發(fā)作，從而導(dǎo)致誤診，故必要時(shí)應(yīng)做直腸指診。

　　四是腹部可觸及包塊，半數(shù)患者可發(fā)現(xiàn)腹部包塊，一般可隨腸壁蠕動(dòng)，觸診時(shí)可明顯感覺質(zhì)地較硬。

　　五是消瘦癥狀：大部分患者短時(shí)間出現(xiàn)不明原因的貧血、發(fā)熱、渾身乏力、體重下降、全身浮腫等癥狀。

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