乏力是一種非特異性的癥狀,可以是肝病的早期癥狀;也可以是其他一些疾病的預警信號,如腫瘤;甚至是生理性的,如過度勞累。乏力主要是患者的自我感受,有一定的主觀性,主要是靠與平時的日常活動相比得出的,如平時可以上三層樓,現在上一層樓即感氣喘,雙腿發軟,懶動等。一般來說,肝病患者的乏力程度自輕度疲倦到嚴重乏力,與肝病的嚴重程度相一致。
肝病患者乏力的發生機制為:①肝病患者食欲減退,熱量攝入不足;②肝病時糖、蛋白質和脂肪等中間代謝障礙以致能量供應發生障礙;③肝臟損害時,血內膽堿酯酶含量下降,以及膽鹽蓄積抑制膽堿酯酶的活性,引起神經-肌肉傳遞的生理功能發生障礙;④肌肉活動產生的乳酸轉變為糖原發生障礙,使肌肉細胞中乳酸蓄積過多;⑤肝病時,腸內缺乏膽汁,脂溶性維生素E吸收障礙,維生素E缺乏可以引起營養性肌萎縮及肌無力現象。
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