在季節交替的時候有一種呼吸道疾病容易高發，老人與孩子很容易被感染，典型的一個特征就是咳嗽，這就是肺炎，那么肺炎的癥狀都有哪些呢?肺炎吃什么好?敬請收看本期的健康北京聽童朝暉講出惱人的“老”問題。
該視頻主要文字介紹：
肺炎癥狀
一、癥狀：多數起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。
1、寒戰、高熱：典型病例以突然寒戰起病，繼之高熱，體溫可高達39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。抗生素使用后熱型可不典型，年老體弱者可僅有低熱或不發熱。
2、咳嗽、咳痰：初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經1~2天后，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。
3、胸痛：多有劇烈側胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。
4、呼吸困難：由于肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴重時影響氣體交換，使動脈血氧飽和度下降而出現紫紺。
5、其他癥狀：少數有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴重感染者可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
二、診斷標準：
確定肺炎診斷首先必須把肺炎與上呼吸道感染和下呼吸道感染區別開來。呼吸道感染雖然有咳嗽、咳痰和發熱等癥狀，但各有其特點，上下呼吸道感染無肺實質浸潤，胸部X線檢查可鑒別。其次，必須把肺炎與其他類似肺炎區別開來。肺炎常需與下列疾病鑒別。
1、肺結核肺結核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、盜汗、疲乏無力、體重減輕、失眠、心悸等。X線胸片見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，且可形成空洞或肺內播散。痰中可找到結核桿菌。一般抗菌藥物治療無效。
2、肺癌多無急性感染中毒癥狀，有時痰中帶血絲。血白細胞計數不高，若痰中發現癌細胞可以確診。肺癌可伴發阻塞性肺炎，經抗生素治療后肺炎癥不易消散，或可見肺門淋巴結腫大，有時出現肺不張。若經過抗生素治療后肺部炎癥不易消散，或暫時消散后于同一部位再出現肺炎，應密切隨訪，對其是有吸煙史及年齡較大的患者，更需加以注意，必要時進一步做CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查，以免貽誤診斷。
3、急性肺膿腫 早期臨床表現與肺炎鏈球菌肺炎相似。但隨著病程病程進展，咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特佂。X光片顯示膿腔及氣液平，易與肺炎相鑒別。
4、肺血栓栓塞 肺血栓栓塞癥多有靜脈血栓的危險因素，如血栓性靜脈炎、心肺疾病、創傷、手術和腫瘤等病史，可發生咯血、暈厥，呼吸困難較明顯，頸靜脈充盈，X光線胸片示區域性肺紋理減少，有時可見尖端指向肺門的楔形陰影，動脈血氣分析常見低氧血癥及低碳酸血癥。D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進行鑒別。
5、非感染性肺部浸潤 還需排除非感染性肺部疾病，如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥和肺血管炎等。
三、分類：
1.細菌性肺炎 如肺炎鏈球菌(即肺炎球菌)、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。
2.非典型病原體所致的肺炎 如軍團菌、支原體和衣原體等。
肺炎吃什么好
蜂蜜蛋花羹
蜂蜜適量，鴨蛋1個。鴨蛋打散，將適量水燒開，待沸后沖入鴨蛋，再放蜂蜜即成，每日早晚空腹各服1次。補虛潤肺，在肺炎恢復期服用，可促進早日痊愈。
銀花蘆根湯
金銀花12克，連翹12克，薄荷6克(后下)荊芥6克，杏仁10克，冬瓜仁12克，生苡仁12克，桃仁6克，黃芩10克，浙貝母10克，蘆根20克，水煎服，每日1劑。熱甚加石膏;口渴加花粉;氣喘加桑皮;便秘加大黃;痰稠加桔梗、陳皮。
鴨梨杏仁清熱飲
鴨梨150克，甜杏仁10克，冰糖10克，將鴨梨去皮、核，切片備用;甜杏仁去皮，尖，備用;將梨、杏仁、冰糖一同放入砂鍋內;加適量清水煎煮半小時，取汁待涼飲用。起到通肺潤肺的作用。
黑芝麻杏仁茶
黑芝麻10克,甜杏仁8克，冰糖5克。將黑芝麻去雜洗凈，烘干備用;將杏仁洗凈晾干，杏仁與黑芝麻一同搗爛，用開水沖泡，加入冰糖即成。有潤肺止咳之功效，適于肺陰不足之久咳少痰者食用。
蓮合燉肉
豬肉(瘦)250克，蓮子30克,百合30克，料酒10克,鹽3克,大蔥10克,姜5克,味精1克,植物油25克。將蓮子用熱水泡發后去膜皮和心;百合去雜洗凈;將豬瘦肉洗凈后用沸水焯去血水，撈出，洗凈，切片;將豬肉片在炒鍋里炒后，注入清湯;下蓮子、百合及各味適量輔料共煮，燉至肉熟爛即可。有滋陰潤燥，潤肺益腎的功效
瘦肉白菜湯
原料瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、鹽、味精、雞油少許。
制作瘦肉切絲，白菜洗凈、切絲，放入沸水中，剛熟時撈出，放清水漂凈，濾干水分待用;鍋置于旺火上，下雞油燒五成熟，放人蒜，炒金黃色，再加瘦肉合炒，加入細鹽，人湯煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。
功效瘦肉有補中益氣、生津潤腸功效;大白菜性平，味甘，有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食，適應于急慢性肺炎。
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本期嘉賓介紹
童朝暉，男，留德醫學博士，主任醫師，博士生導師，主要從事呼吸系感染性疾病、呼吸危重癥、呼吸內鏡及介入診治技術、間質性肺疾病、哮喘等方面的臨床、教學、科研工作，熟練地掌握呼吸專業特別是上述領域的理論知識、新進展、新技術和臨床診療工作。在國內外發表文章60余篇，其中SCI文章7篇。獲北京市科技進步獎壹等獎一項。
