心律失常是在老年人群中很常見的，其發(fā)病會隨著增齡而增加。那么到底該如何判斷是不是得了心律失常呢，今天健康北京請來了楊新春教授為我們詳細講述心律失常的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　心律失常

　　心律失常(cardiac arrhythmia )是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。按其發(fā)生原理，區(qū)分為沖動形成異常和沖動傳導異常兩大類。

　　1、沖動形成異常

　　(1)竇性心律失常：① 竇性心動過速;② 竇性心動過緩;③ 竇性心律不齊;④ 竇性停搏。

　　(2)異位心律：被動性異位心律：① 逸搏(房性、房室交界區(qū)性、室性);② 逸搏心律(房性、房室交界區(qū)性、室性);主動性異位心律：① 期前收縮(房性、房室交界區(qū)性、室性);② 陣發(fā)性心動過速(房性、房室交界區(qū)性、房室折返性、室性);③ 撲動、顫動(心房、心室)。

　　2、沖動傳導異常

　　(1).生理性干擾及房室分離。

　　(2)病理性：① 竇房傳導阻滯;② 房內(nèi)傳導阻滯;③ 房室傳導阻滯;④ 束支或分支阻滯(左、右束支及左束支分支傳導阻滯)或室內(nèi)阻滯。

　　(3)房室間傳導途徑異常(又稱：捷徑傳導)：預激綜合征。

　　按照心律失常發(fā)生時心率的快慢，可將其分為快速性心律失常與緩慢性心律失常兩大類。本章主要依據(jù)心律失常發(fā)生部位、同時參照心律失常時心率快慢進行分類，對常見心律失常的臨床表現(xiàn)、心電圖診斷、處理加以討論。

　　按發(fā)生原理分類

　　按發(fā)生原理，心律失常分為沖動發(fā)生異常、傳導異常以及沖動發(fā)生與傳導聯(lián)合異常。這種分類方法主要根據(jù)實驗研究結果，在臨床診斷技術目前尚難確定心律失常電生理機制的狀況下，實用價值不高。此外，某些快速心律失常起始和持續(xù)的機制可能不同，如由異常自律性引起的室性早搏，可由折返機制而形成持續(xù)型室性心動過速。

　　按心率快慢分類

　　按心律失常時心率的快慢，心律失常可分為快速性和緩慢性心律失常。近年來有些學者還提出按心律失常時循環(huán)障礙嚴重程度和預后，將心律失常分為致命性、潛在致命性和良性三類。這兩種分類方法簡易可行，結合臨床實際，對心律失常的診斷和防治有一定幫助。

　　根據(jù)心律失常原因分類

　　(一)生理性因素

　　如運動、情緒激動、進食、體位變化、睡眠。吸煙、飲酒或咖啡、冷熱刺激等。

　　(二)病理性因素

　　1、心血管疾病：包括各種功能性或器質(zhì)性心血管疾病。

　　2、內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進癥或減退癥、垂體功能減退癥、嗜鉻細胞瘤等。

　　3、代謝異常：如發(fā)熱、低血糖、惡病質(zhì)等。

　　4、藥物影響：如洋地黃類、擬交感或副交感神經(jīng)藥物、交感或副交感神經(jīng)阻滯劑、抗心律失常藥物、擴張血管藥物、抗精神病藥物等。

　　5、毒物或藥物中毒：如重金屬(鉛、汞)中毒、食物中毒，阿霉素中毒等。

　　6、電解質(zhì)紊亂：如低血鉀、高血鉀、低血鎂等。

　　7、麻醉、手術或心導管檢查。

　　8、物理因素：如電擊、淹溺、冷凍、中暑等

　　本期嘉賓介紹

　　楊新春，1957年11月出生，醫(yī)學博士、教授、主任醫(yī)師、博士生導師、享受政府特殊津貼專家。現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院心臟中心主任、首都醫(yī)科大學心血管疾病研究所所長、首都醫(yī)科大學心血管病學系副主任。

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