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20131022北京養生堂視頻:楊杰孚講如何正確服藥

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:劉書

發表時間:2024-12-06 11:06

  很多家庭都要服藥的病人,比如高血壓、糖尿病患者,他們是藥不離手的,但是是藥三分毒,長期服藥藥物,體內會殘余一些毒素,那么我們該如何服用藥物呢?北京養生堂視頻也請到了專家楊杰孚來為我們講解正確服藥方法!

  該視頻主要文字介紹:

  本期嘉賓介紹

  楊杰孚

  衛生部北京醫院心內科副主任、主任醫師、北京大學教授、北京醫院科研處處長。中華醫學會心血管病分會全國委員;中華醫學會心臟起搏與電生理分會全國委員;中國醫藥生物技術協會心電生理全國委員;中國老年保健研究學會常務理事;北京心血管分會委員。是中華心血管病雜志、中國介入心臟病學雜志、中華心律失常雜志等主要心血管核心期刊雜志的編委。

  如何正確服藥

  一、正確的服藥時間

  服藥時間應根據病情來決定。病在上焦的(心、肺部),欲使藥力停留較久,宜飯后服;病

  在下焦的(膀胱、腸),欲使藥力迅速下達,宜飯前服;清熱解毒藥、潤腸瀉下藥、滋補藥宜空腹服,此時胃中空虛容易吸收。所謂空腹服即指早飯前一小時或晚飯后一小時服藥。特殊藥物應特殊服用,如助消化藥在服藥前應少量進食以助藥效;驅蟲藥應在早晨空腹服,服藥前應喝點兒糖水,這樣可以提高殺蟲的效果;攻下藥在得大便后應立即停服;安神藥、滋補藥、延緩衰老的藥物都宜睡前服用;安眠藥應在睡前2小時服用;治瘧藥應在發作前2小時服用。急診用藥則不拘時間,慢性病多服丸、散、膏、酒者,應定時服用。如遇汗難出者,可縮短服藥的時間,以利于發汗。

  二、正確的服藥溫度

  湯劑在治療一般疾病時均宜采用溫服法,對有特殊治療需要的情況應按特殊的服法服用。

  凡治療寒性病,行血脈通絡達筋骨者,屬理氣、活血、補血、涼血、止血類藥、除煩止渴祛暑之劑,宜熱服。凡治療熱性病,服清熱藥和消暑藥、收澀固精止血之劑、解毒劑,俱宜冷服。大熱病用寒藥應溫服;大寒病用熱藥應冷服。對于不應冷服的湯劑在服用后會引起胃腸刺激,出現腹痛或嘔吐,可用生姜擦舌即止。

  三、正確的服藥劑量

  中藥湯劑均是煎煮2~3次后的合并液,再按臨床需要分次服藥,一般來講,每次以服用

  150~200毫升為宜,但有的病癥也有例外。發熱病人服清熱解毒劑時,藥液可稍多些以助藥力;生津止渴藥,藥液量也應多,并可代茶頻服。身強者服藥多些,身弱者如兒童和重病人,服藥量應少些。一般兒童1歲以內用成人藥量的五分之一,1~3歲用成人藥量的四分之一;4~7歲用成人藥量的三分之一;8~10歲用成人藥量的一半;10歲以上就可以用成人藥量了。

  四、正確的服藥次數

  一般湯劑一日分早晚兩次服用,清熱解毒藥可每日服3~4次。補液藥應早晚各服1次,發汗藥可加服2~3次,含咽藥汁可少量多服幾次。掌握了這些方法之后,就能夠更好地利用藥性,達到更佳的治療效果。

  另外,還有幾種特殊的服藥方法,需要作簡單的介紹:

  1.止吐藥應少量多次冷服,以免吐出。有些嘔吐病人,尤其是常服苦寒藥的病人,經口服藥容易產生惡心嘔吐,在服藥時常常是吐而不納,用藥無效,達不到治療目的,對于這種情況,一般可先飲生姜汁少量,再服藥汁,并配合少量多次飲服的方法來避免嘔吐。對于孕婦的惡心嘔吐,在服藥前可先吃一點棒冰再服藥。

  2.在服催吐藥時囑患者緊縮褲帶,如服后不吐者可用雞毛或手指輕輕刺激咽喉部以促使嘔吐。若服催吐藥嘔吐太過,當依法解之,如服瓜蒂散嘔吐不止者,可用麝香沖湯飲之,服藜蘆嘔吐不止者,可用蔥白煎湯冷服。

  3.治發作性疾患的湯藥,多宜在發作前服。如抗瘧疾必須在瘧疾發作前2小時服,抗癲癇藥必須在癲癇發作前3小時服。

  4.對昏迷牙關緊閉的病人,可用烏梅擦牙齦或用竹板撬開牙關,使口張開后將藥灌下或采用鼻飼。

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  如何正確服藥

  ①副作用是藥物在治療劑量下出現與治療目的無關的作用,對于病人可能帶來不適或痛苦,一般都比較輕微,可以忍受,多是可以恢復的功能性變化。產生副作用的原因,是藥物作用選擇性差,一種藥物有多種作用。當其某一作用用于治療目的時,其他作用則成為副作用。一些藥物的副作用是難以避免的,事前需聽清醫生的說明。醫生用藥時也可以設法糾正或消除副作用。必須注意藥物副作用的出現不是原有疾病的加重,也不是藥物顯效的表現。

  ②絕大多數藥物都有一定的毒性,有的藥物本身就是從毒物發展出來的,大量服用時尤易發生中毒反應。各藥毒性作用的性質不同,其嚴重性隨劑量增加而加強。藥物中毒常見于誤服,故意使用,醫療差錯事故,以及某些病人有遺傳缺陷、病態、合用其他藥物等。有些人以增加藥量來增強療效的作法是危險的、不可取的,作為病人必須注意這一點。大多數藥物的毒性作用是可以預期的,必須多與醫生聯系,采取相應的措施。

  ③藥物過敏反應是一種嚴重的對藥物產生的變態反應。其發生主要見于某些體質特殊的、高敏性患者,用藥后產生劇烈的反應,嚴重的可出現休克及死亡。這種反應與藥物劑量無關,反應性質不同,其表現各一。目前常用藥品中,青霉素、破傷風抗毒素、普魯卡因、細胞色素C、碘劑較易出現過敏反應,用藥前必須作皮膚過敏試驗。已有某種藥物過敏史的人,應禁止使用該種藥物,甚至再次皮試亦很危險。為引起重視、不致遺忘,必須將自己過敏的藥物詳細記載于病歷上,以引起醫生的注意,作為用藥時的參考。在使用上述易過敏藥物時,除作常規皮試外,注射后至少須觀察半小時以上。一旦發生過敏反應,應盡力去醫院搶救。

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