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自測：九個問題揪出帕金森病
專家提醒，帕金森病如果能早發現、早治療，病人一樣能活出精彩。而慌張步、面具臉、小寫癥等則是帕金森病的典型癥狀。要早期發現帕金森病并非難事，通過回答9個問題可以幫助老年朋友盡早揪出帕金森病。
常被誤診為頸椎病、抑郁癥
帕金森病由于癥狀多樣，表現程度也不同，經常會被誤診。中山大學第三附屬醫院神經科王青教授介紹，帕金森病如果沒有肢體顫抖的癥狀，僅表現為僵硬、動作慢，很容易被誤診為頸椎病，在他的病人中就有被診斷為頸椎病的。
抑郁也是帕金森病的早期癥狀，有的老年患者變得和家人交流少，不愛講話，對平時喜歡做的事也失去了興趣，不愛出門……被誤以為是退休了，心情不好，得了抑郁癥，結果吃了大半年的抗抑郁藥，等到身體的癥狀越來越嚴重才被診斷為帕金森病，錯過了佳治療時機。
就診時間平均延誤半年
數據顯示，中國帕金森病患者診斷延誤嚴重。出現相關癥狀后，就診時間平均延遲半年以上，近半數患者需要超過一年的時間才能獲得確診;即便在北京、上海等一線城市，治療率也不到40%，在農村和偏遠地區更低。如果帕金森病診斷治療不及時，會延誤病情，等到疾病晚期再開始用藥，不利于整個疾病的管理，用藥的劑量會很大，不僅癥狀控制不好，還會出現劑末現象、異動癥等運動并發癥，嚴重影響患者生活質量。
九問揪出帕金森
如何才能盡早發現帕金森病?帕金森病的表現多樣，診斷主要是靠有經驗的醫生通過體檢、CT等檢查來判斷。因此，患者一定要到正規醫院的神經科就診。王青介紹，帕金森病的早期表現主要是行動開始變慢，常見患者刷牙比以前慢，另外有的患者表現為聞不出味道，還有的患者經常做噩夢、在夢中拳打腳踢等。
目前，國際上比較通用的是由9個問題組成的帕金森病篩查問卷，老年人可以問自己以下這9個問題，每個問題如果回答“是”就計1分，如果超過3分，建議您馬上到醫院做進一步檢查。
1.你從椅子上起立有困難嗎?
2.你寫的字和以前相比是不是變小了?
3.有沒有人說你的聲音和以前相比變小了?
4.你走路容易跌倒嗎?
5.你的腳是不是有時突然像粘在地上一樣抬不起來?
6.你的面部表情是不是沒有以前那么豐富?
7.你的胳膊或者腿顫抖嗎?
8.你自己系扣子困難嗎?
9.你走路時是不是腳拖著地走小步?
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本期嘉賓介紹
男，主任醫師，醫學博士，1993年首都醫科大學本科畢業，在宣武醫院神經外科做住院醫生。1998年轉入宣武醫院功能神經外科工作，師從李勇杰教授，從事帕金森病的基礎研究及外科治療工作。2007年起承擔國家863重大項目“老年神經變性病的個體化診療”子課題研究。多次赴美、日、新加坡、香港、臺灣等國家和地區參加學術交流活動。2009-2010年赴美國佛羅里達大學醫學中心，田納西Vanderbilt大學醫院，俄亥俄州克里夫蘭醫療中心做訪問，了解帕金森病手術新進展。迄今已獨立完成運動障礙病(帕金森病，原發性震顫，扭轉痙攣，腦癱等),面肌痙攣，三叉神經痛的手術治療4000余例。是多項國家自然科學基金及北京市自然科學基金資助項目的主要成員。現為中華醫學會神經外科分會會員。
