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20150305健康北京視頻:龔樹生講耳聾耳鳴的治療

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:戴碧瑩

發表時間:2024-12-06 14:05

  該視頻主要文字介紹:

  耳聾聽覺系統中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經和各級中樞發生病變,引起聽功能障礙,產生不同程度的聽力減退,統稱為耳聾。一般認為語言頻率平均聽閾在26dB以上時稱之為聽力減退或聽力障礙。根據聽力減退的程度不同,又稱之為重聽、聽力障礙、聽力減退、聽力下降等。

  耳聾耳鳴的治療

  耳聾耳鳴的治療方法,生活中耳聾耳聾疾病經常出現,給患者造成了嚴重的影響,導致耳聾耳鳴的病因有很多,所以患者應該找到病因積極治療,治療耳聾耳鳴疾病一定要到正規的醫院結合病情合理的治療,下面給大家介紹一下,耳聾耳鳴的治療方法。

  1、過度疲勞及睡眠不足者應注意休息、一定要保證足夠睡眠;情緒緊張焦慮者要使思想放松,緊及時應該服用一些藥,對耳鳴也有一定的作用。

  2、有全身病者要同時進行治療,如高血壓病人要降低血壓,糖尿病人要控制血糖,貧血病人,要糾正貧血,營養不良或偏食者要注意補充營養成分等。

  3、耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發疾病。

  4、如果是因為用了耳毒性藥而出現耳鳴,則應及時停藥和采取有力的醫療措施,以期消除耳鳴,恢復聽力。

  治療

  1.傳導性聾和混合性耳聾的治療

  早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導性聾的重要措施。鼓室成形術對提高傳導性聾的聽力有一定效果,全人工聽骨和部分人工聽骨的應用,使傳導性聾鼓室成形術的聽力效果有了明顯的改善。隨著人工聽覺植入技術的發展,近些年來植入式聽覺裝置骨錨式助聽器和振動聲橋的應用為傳導性耳聾和混合性耳聾的治療開辟了新的治療選擇。

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  骨錨助聽器是可植入的骨傳導聽力系統,適用于傳導性或混合型聽力障礙,以及單側耳聾。骨錨助聽器采取稱為直接骨傳導的方式。這種方式,在許多方面跟傳統的氣導和骨導助聽設備是不同的。一個微小的鈦植入體被固定在耳后的骨中,就會跟人體的骨頭發生骨融合作用。成人形成骨融合需要大約三個月,兒童需要六個月。骨融合一旦形成,就可以把一個橋基固定在鈦植入體上,然后把言語處理器夾在上面。言語處理器監測到聲音時,即將聲音通過骨頭直接傳送到內耳。這個過程繞過了外耳和中耳。

  振動聲橋是一種中耳植入裝置,相對于其他助聽設備,適用范圍更加廣泛。主要適用于中度到重度的感應神經性聾、傳導性聾和混合性聾的成人和兒童。振動聲橋與助聽器不同,助聽器只是簡單地放大聲音,而振動聲橋是把聲音轉化為機械振動;振動聲橋也不同于人工耳蝸,人工耳蝸發送電信號刺激神經纖維,而振動聲橋是產生機械振動并傳送到中耳結構或直接傳送到內耳。

  通過振動聲橋所聽到的語言和其他聲音信號清晰并具有良好的聲音質量。在復雜的聽力環境中,如存在較大的背景噪音時,都能無障礙地進行交流。還可以聽見更輕微更高頻率的聲音,如兒童的說話聲、小提琴的演奏聲。與此同時,振動聲橋植入后患者外耳道完全開放,由此消除了由耳道封閉帶來的阻塞感和其他不適感;佩戴時也很舒適美觀。

  2.感音神經性聾和中樞性耳聾的治療

  對于感音神經性耳聾,重點在于預防和早期發現和治療。目前在我國開展的耳聾基因診斷和新生兒聽力篩查工作,極大地改善了感音神經性耳聾的發病狀況。

  (1)積極防治因急性傳染病所引起的耳聾,做好傳染病的預防、隔離和治療工作,增強機體(尤其是兒童)的抵抗力。

  (2)對耳毒性藥物的使用,要嚴格掌握適應證,如有中毒現象應立即停藥,并用維生素和擴張血管的藥物。

  (3)根據不同的原因和病理變化的不同階段可采取不同藥物綜合治療,如增進神經營養和改善耳蝸微循環的藥物、各種血管擴張劑、促進代謝的生物制品等。

  (4)隨著電子技術、計算機技術、生物材料科學以及生物醫學工程技術的發展,從上世紀末開始,人工耳蝸、振動聲橋以及骨錨式助聽器在國外進入臨床應用。人工耳蝸植入適用于重度到極重度感音神經性耳聾患者;人工耳蝸是目前惟一能使全聾患者恢復聽力的醫學裝置。振動聲橋和骨錨式助聽器適用于中重度感音神經性耳聾、傳導性耳聾以及混合性耳聾的患者。上述3類植入式聽覺裝置幾乎覆蓋了各類、不同程度的聽力損失患者的聽力恢復治療,使不同程度的耳聾患者、甚至全聾患者恢復到接近正常的聽力,使全聾患者能夠進入正常學校,甚至使用電話交流。

  人工耳蝸植入需要患者具有足夠數量的聽神經殘留,刺激電極將插入耳蝸內,如果患者的聽神經不存在,例如聽神經瘤切除術后的患者,是無法接受人工耳蝸植入的。聽覺腦干植入可以將刺激電極放于患者的腦干(耳蝸核),患者仍然可以重新獲得聽力,這項技術在國外已經較為成熟,目前國內尚無成功病例的報道。適應證包括雙側聽神經瘤、耳蝸骨化、內聽道狹窄聽神經發育不全等。這類患者在接受聽覺腦干植入可以重獲聽覺,據報道植入患者的言語感知能力差于人工耳蝸植入患者。

  本期嘉賓介紹

  龔樹生

  男,48歲,首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師、教授、醫學博士、博士生導師。北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任,耳科首席專家,北京同仁醫院人工耳蝸中心主任。首都醫科大學科技處處長。擅長耳科學、耳顯微外科學,尤其是在中耳疾病的外科治療與聽力重建術、人工耳蝸植入、振動聲橋植入、BAHA植入、面神經疾患及眩暈的顯微外科治療等方面有所建樹。因中耳炎術后聽力恢復好、干耳率高而受到患者的普遍好評。

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