甲狀腺我們每個人都有,有的時候它也會生病,甲狀腺疾病中有一種叫甲狀腺乳頭狀癌。這種疾病還是非常的常見的。我們今天要講的就是這種疾病的病因和治療。下面就讓劉良發專家來具體講講它的發病病因吧。
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甲狀腺乳頭狀癌也許很多人都不熟悉,可能都沒有聽過。但是這種疾病在兒童和女性中間的發生幾率較高。
甲狀腺乳頭狀癌常見,惡性度也低。約占甲狀腺癌的85%,任何年齡均可發病,多見于兒童或年輕(40歲前)女性,有些患者在兒童時期曾作過頸部x線治療。
腫瘤生長緩慢,可在甲狀腺內局限數年,病灶可經腺內淋巴管自原發部位擴散至腺體的其他部位和頸部淋巴結,也可局限數年,故易忽視其性質。甲狀腺乳頭狀癌的發病率呈逐年增加趨勢。
甲狀腺乳頭狀癌的病因
這種疾病的病因與一些環境、遺傳等因素息息相關。當然它的發病因素還不止這些。橋本甲狀腺炎也可能誘發這種疾病。
甲狀腺乳頭狀癌的臨床表現
甲狀腺乳頭狀癌首發癥狀為頸的部無痛性腫塊,多數隨吞咽上下移動,少部分有聲嘶、吞咽困難及壓迫感,少數先發現頸部轉移淋巴結后找到甲狀腺內原發灶,也有以頸部彌漫性腫大診斷為甲亢手術時發現的。近年來在健康體檢時意外發現的甲狀腺癌病例也不在少數。
甲狀腺乳頭狀癌的治療
1.手術治療
徹底的手術切除是甲狀腺乳頭狀癌基本的治療方法。根據甲狀腺腫瘤病變情況選擇一側甲狀腺葉加峽部切除或全甲狀腺切除,根據頸淋巴結轉移情況選擇中央區淋巴結清掃或頸淋巴結清掃。不主張行甲狀腺腫瘤摘除或甲狀腺次全切除。
2.甲狀腺激素治療
甲狀腺激素治療可抑制人體生成血清促甲狀腺素,而血清促甲狀腺素能促進甲狀腺癌細胞的生長。因此,甲狀腺激素治療能夠去除促進甲狀腺癌細胞的生長的環境,達到治療的目的。
3.同位素治療
在對這種疾病的治療中,同位素治療也是其中一種非常重要的手段。
4.放化療
由于甲狀腺乳頭狀癌對放化療不敏感,故不作為常規治療手段。
甲狀腺乳頭狀癌的預后
定期隨訪有助于及時發現甲狀腺癌復發病灶。及時發現、及時治療仍有完全治愈的機會。
本期嘉賓介紹
劉良發
男,醫學博士。首都醫科大學附屬友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師、教授、博士研究生導師,頭頸外科主任。曾任解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師、教授、博士生導師。
擅長喉癌、下咽癌、鼻腔鼻竇腫瘤、甲狀腺癌、喉氣管狹窄、外耳中耳癌、咽旁顳下窩及顱底腫瘤、鼻咽癌等頭頸部腫瘤的診斷與治療。中國殘疾人康復協會無喉者康復專業委員會委員,《中華耳科學雜志》、“Journal of Otology ”、《國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志》編委、《中國耳鼻咽喉顱底外科雜志》編委。當選為中國殘疾人聯合會無喉者康復委員會委員;教育部回國留學啟動基金評審專家,國家自然基金基金評審專家。《醫學研究雜志》、《南方醫科大學學報》等多個雜志審稿人。 2003年8月-2005年8月在英國MRC Institute of Hearing Research從事博士后研究。2009年2月-4月香港大學瑪麗醫院頭頸外科參觀訪問。 承擔國家自然基金課題1項省部級課題3項,發表論文50余篇,省部級醫療成果及科技成果獎3項。