屢次摔跤,多處骨折,病因卻大出所料。 肢體變僵,長期臥床,治療后卻健步如飛。這是一種什么樣的疾病,竟然會使一個人失去活下去的勇氣,每天只能臥床,無法翻身,只能眼睜睜等待死亡。這就是帕金森,下面跟著BTV健康北京特邀專家郭毅為大家介紹一下帕金森的癥狀吧。
該視頻主要文字介紹:
帕金森的癥狀
1.靜止性震顫
典型的表現為“我的手常不自主的抖動。”
震顫常為本病的首發癥狀,多自一側手部開始,表現為規律性的搓丸樣動作。震顫在靜止時明顯,精神緊張時加重,睡眠時消失。
2.肌強直
典型的表現為“我的肢體發僵發硬。
肌強直是由于肌張力增高所致。在疾病的早期,有時肌強直不易察覺到,但常有日常活動輕微表現,比如擰毛巾時,經常擰不干凈水;系扣子的時候,領子附近的扣子比較困難等。活動患者的肢體覺察到有明顯的阻力,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱為“鉛管樣強直”。合并有肢體震顫時,可在均勻阻力中出現斷續停頓,如轉動齒輪,故稱“齒輪樣強直”。
3.運動遲緩
典型表現為:“我近發現自己的右手(或左手)不得勁,不如以前利落,寫字不像以前那么漂亮了,打雞蛋的時候覺得右手不聽使喚,不如另一只手靈活。走路的時候覺得右腿(或左腿)發沉,似乎有點拖拉。”
運動遲緩指動作變慢,特別是做一個動作的時候,剛開始動作明顯困難,常見于患者坐位站起來的時候,常需要多次嘗試,并且動作緩慢;面部表情動作減少,眨眼減少,說話聲音單調低沉、吐字欠清,看上去像帶了一個沒有表情的面具,稱為“面具臉”;
寫字可變慢變小,稱為“小寫征”;洗漱、穿衣和其他精細動作可變的笨拙、不靈活;因不能主動吞咽至唾液不能咽下而出現流涎。夜間可出現翻身困難。
這類患者在疾病的早期,常常將運動遲緩誤認為是無力,且常因一側肢體的酸脹無力而誤診為腦血管疾病或頸椎病。因此,當緩慢出現一側肢體的無力,且伴有肌張力的增高時應警惕帕金森病的可能。
4.姿勢步態障礙
典型的表現為“我很怕自己一個人走路,別人稍一碰我或路上有個小石子都能把我絆倒,近我摔了好幾次了,以至于我現在走路很小心。”姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現,患者不易維持身體的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。
典型的表現為:“我經常越走越快,止不住步。”患者行走時常常會越走越快,不易至步,稱為“慌張步態”。
典型的表現為:“起身剛要走路時常要停頓幾秒才能走的起來,有時候走著走著突然就邁不開步了,尤其是在轉彎或是看見前面有東西擋著路的時候。”這種現象成為“凍結現象”。
凍結現象常見于開始行走時(始動困難),轉身,接近目標時,或擔心不能越過已知的障礙物時,如穿過旋轉門。表現為行走時突然出現短暫的不能邁步,雙足似乎粘在地上,須停頓數秒鐘后才能再繼續前行或無法再次啟動。
5.非運動癥狀
患者典型表現為:“我感覺身體很疲乏,無力;睡眠差,經常睡不著;大便費勁,好幾天一次;情緒不好,總是高興不起來;記性差,腦子反應慢。
本期嘉賓介紹
郭毅
男,副主任醫師,副教授,擅長帕金森病、肌張力障礙、特發性震顫、腦癱、疼痛等疾病的外科治療,癲癇的術前評估和手術治療,腦功能區病變的活檢和手術治療,以及其他功能神經外科疾病的診療。2003年畢業于中國協和醫科大學臨床醫學專業,獲醫學博士學位。歷任北京協和醫院神經外科住院醫師、總住院醫師、主治醫師,在國內核心期刊發表學術論文多篇。2009年赴美國克利夫蘭醫學中心、加州大學舊金山分校醫學中心進修學習運動障礙疾病、癲癇等功能神經外科疾病的診治。