心梗是老年疾病中較為常見的一種,所以在生活中,多多的關注,才能有效的預防和治療。那么心梗的癥狀有哪些呢?本期的中央十臺健康之路邀請了專家楊新春來為我們講解有關心梗的常識,一起看看心梗的病因有哪些!
該視頻主要文字介紹:
心梗的癥狀
疼痛
為此種病癥突出的癥狀表現。發作多無明顯誘因,且常發作于安靜時,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但疼痛程度較重,持續時間久,有長達數小時甚至數天,用硝酸甘油無效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數病人可無疼痛,起病即癥狀表現休克或急性肺水腫。
休克
20%病人可伴有休克,多在起病后數小時至1周內發生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷,脈搏細弱,血壓下降10.7KDa(80mmHg),甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無其他癥狀表現者稱為低血壓狀態。休克發生的主要因素有:由于心肌遭受嚴重損害,左心室排出量急劇降低(心源性休克);其次,劇烈胸痛導致神經反射性周圍血管擴張;此外,有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。
心律失常
約75-95%的病人伴有心律失常,多見于起病1-2周內,而以24小時內為多見,心律失常中以室性心律失常多,如室性早搏,部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見,室上性心律失常較少發生。前壁心肌梗塞易發生束支傳導阻滯,下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滯,室上性心律失常多見于心房梗塞。
心力衰竭
梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協調,故在起病初幾天易發生急性左心衰竭,出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀表現。嚴重者發生急性肺水腫,可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。
全身癥狀表現
有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。此主要由于組織壞死吸收所導致,一般在梗塞后1-2天內出現,體溫一般在38℃左右,很少超過39℃,持續約一周左右。
心梗的病因
1.便秘
便秘在老年人當中十分常見。臨床上,因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
2.吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。
3.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。
5.過勞
過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過度體育活動,連續緊張勞累等,都可使心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂,導致急性心肌梗死。
6.激動
由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。
通過以上的六點我們可以發現,造成心肌梗死的主因就是不良生活習慣。所以,我們除了調整我們的生活習慣以外,平時還要多多關注身體的細微變化,及時察覺心肌梗死的早期癥狀:
1、心絞痛疼痛時伴有大汗、惡心、嘔吐、心律失常、低血壓狀態等,常稱之為梗塞前狀態。
2、心絞痛發作時,出現心功能不全癥狀或原有心功能不全癥狀加重。
3、以往身體健康,突然出現憋悶、乏力、運動時心慌氣短等,并且進行性加重。這時就要警惕了,可能是心肌梗塞的前兆。
4、中老年患者突然出現急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常,并且不能用其它原因解釋者。
5、心絞痛的發作由過去的勞累后轉為夜間安靜休息時發作,且發作時沒有明顯誘因。
6、原有的心絞痛性質改變(加頻、變劇、持續時間延長),或誘因不明顯,多在安靜休息時發作,含服硝酸甘油療效差。
本期嘉賓介紹
楊新春
1957年11月出生,醫學博士、教授、主任醫師、博士生導師、享受政府特殊津貼專家?,F任首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心臟中心主任、首都醫科大學心血管疾病研究所所長、首都醫科大學心血管病學系副主任。
長期從事心血管病臨床醫療、教學及科研工作。尤其在介入心臟病學領域頗有造詣,在冠心病及心律失常的藥物及介入治療方面做出突出的貢獻。
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