肥胖癥的中醫(yī)藥治療遵循整體觀念和辨證論治。在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上，可依患者體質(zhì)、中醫(yī)辨證、季節(jié)時(shí)令、地理環(huán)境等因素進(jìn)行辨證施膳;可采用中醫(yī)導(dǎo)引法(如24式太極拳功法、八段錦功法、易筋經(jīng)功法)輔助進(jìn)行體重管理;也可運(yùn)用“正念干預(yù)”作為中醫(yī)心理調(diào)適方案進(jìn)行行為心理干預(yù)。根據(jù)現(xiàn)有中醫(yī)診療專家共識和研究文獻(xiàn)，肥胖癥的中醫(yī)辨證分型可包括四種證型：脾虛濕阻證、胃腸濕熱證、肝郁氣滯證和脾腎陽虛證，其辨證論治詳見表如下：
肥胖癥的辨證論治
| 辨證分型 | 癥候表現(xiàn) | 治則治法 | 推薦方藥 | 辨證施膳 |
| 脾虛濕阻證 | 肥胖，浮腫，頭脹，肢體困重，懶言少動，腹?jié)M，口淡納差，尿少，舌淡紅，苔白膩，脈緩 | 健脾益氣，滲利水濕 | 參苓白術(shù)散。參照《中醫(yī)方劑大辭典》推薦組方及劑量：蓮子肉15g、薏苡仁20g、砂仁10g、桔梗10g、白扁豆20g、茯苓15g、人參10g、甘草6g、白術(shù)15g、山藥15g | 白扁豆、大棗、山藥、龍眼肉、茯苓、橘皮、蓮子、薏苡仁 |
| 胃腸實(shí)熱證 | 肥胖，頭脹眩暈，消谷善饑，口臭口干，口渴喜飲，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù) | 清泄胃熱，通腑泄?jié)?/td> | 佩連麻黃湯。參照文獻(xiàn)推薦組方及劑量：佩蘭15g、黃連20g、麻黃6g | 決明子、昆布、胖大海、荷葉、葛根 |
| 肝郁氣滯證 | 肥胖，胸脅苦滿，胃脘痞滿，女性可見月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，失眠多夢，舌暗紅，苔白或薄膩，脈弦。 | 疏肝解郁，行氣化痰 | 逍遙散。參照《中醫(yī)方劑大辭典》推薦組方及劑量：當(dāng)歸10g、茯苓15g、白芍10g、白術(shù)10g、柴胡15g、甘草6g、生姜6g、薄荷3g | 佛手、橘皮、薄荷、白蘿卜 |
| 脾腎陽虛證 | 肥胖，虛浮腫脹，畏寒，疲乏無力，腰酸腿軟，腹脹痞滿，納呆，便溏，舌淡，苔薄白，脈 | 補(bǔ)益脾腎，溫陽利水 | 真武湯加減。參照《中醫(yī)方劑大辭典》推薦組方及劑量：茯苓15g、白芍15g、生姜10g、白術(shù)10g、熟附子10g | 芡實(shí)、山藥、茯苓、肉桂、生姜 |
此外，對于針灸相關(guān)療法，如毫針/電針療法、溫針療法、耳穴貼壓療法、穴位埋針法、穴位埋線法，建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下采用，以充分發(fā)揮中醫(yī)病證結(jié)合的治療理念與治療效果。
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