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不能把咳嗽當小事 止咳要趁早
隨著秋冬季節的到來，身邊的咳嗽聲又多了起來。咳嗽是幾乎每個人都會遇到的問題，在傳統觀念里，咳嗽不是病，不需要額外關注，扛一扛就過去了。
其實，咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作，可以幫助身體排出氣道中的痰液。
而由于痰液中富含蛋白質等營養物質，容易成為細菌繁殖的溫床，誘發再次感染。對于抵抗力較弱的老人與兒童而言，久咳不止，氣管長期受到大量痰液的刺激，可能會加重病情，誘發肺炎。所以不能把咳嗽當小事，止咳得要趁早。
痰液產生的原因
大多數咳嗽是由于痰液刺激氣管或者喉部，人體防御呼出外物。所以要知道咳嗽的原因，先要了解痰液。
痰液成分十分復雜，主要由大量炎癥細胞、可溶性蛋白質以及大量破碎或者變形細胞組成。濃稠的痰液代表其中炎癥細胞數量增多，難以咳出，從而反復刺激呼吸道。
產生痰液有幾種可能，感冒是常見的咳嗽原因。由于都市人口密集，以飛沫傳播的感冒特別容易發生。此外人們精神壓力大、不勤洗手，飲食過于高脂高糖和濫用藥物都可能降低抵抗力，增加感冒的發病率。
除此以外，空氣污染也會造成咳嗽。現在局部地區空氣污染嚴重，霧霾中的二氧化硫、氮氧化物和大量微生物刺激呼吸道，以及裝修、抽煙、辦公用品和密閉的室內污染環境也可以引起痰液中炎性細胞增加造成喉部不適，帶來異物感。
有痰咳嗽早期雖然咳痰現象不明顯，但并不說明痰液就不存在。長期滯留體內的痰液會反復刺激呼吸道，加重病情，使咳嗽頻繁發作，導致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。
咳嗽不是小事
咳嗽雖然是常見病，但是任何小病拖得時間久了也會成大病，這點在工作生活壓力巨大，飲食“重口味”的都市人身上更為明顯。
感染細菌和病毒后，痰液分泌量增多，且粘稠，機體自凈系統無法將其順利排出，如果感冒久治不愈，大量痰液阻塞在支氣管，不僅加重咳嗽，誘發扁桃體炎、并發支氣管肺炎，還可能發展為肺炎、病毒性心肌炎。
所以針對咳嗽問題，需要三“早”，以保護都市人的健康。
早發現：一般感冒早期除了少量咳痰，同時還伴有鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏等癥狀。在這個時候就要注意，一旦咳嗽增多，就可以準備祛痰，及早服用祛痰類藥物，減少痰液對氣道的進一步刺激，控制病情。
早診斷：雖然都是咳嗽，但卻分為干咳和濕咳兩種。干咳時人往往昏昏沉沉、嗓子灼熱，想咳但卻咳不出痰，常出現在感冒、支氣管炎及肺炎初期。若干咳的癥狀加劇，會演變成濕咳。濕咳喉嚨帶痰，機體自發想要排出痰液，因而咳個不停。若咳嗽嚴重或咳嗽時痰中帶血時，就要盡快就醫，做相關檢查。所以頻繁咳嗽時就需要引起注意，不可拖延治療或隨意服用一些所謂的民間偏方。
早治療：咳嗽一旦開始，就需要多多休息，這樣有利于身體恢復。同時，還需清淡飲食。食鹽會使唾液分泌減少，使得口腔內溶菌酶減少。由于鈉鹽的滲透作用， 上皮細胞功能被抑制，還會降低干擾素等抗病因子的分泌。同時也要注意保暖，保持空氣流通。
除了改變生活方式以外，盡早排出痰液也是咳嗽早期治療的重要選擇。祛痰能減少細菌繁殖和氣管刺激，有利于快速減緩咳嗽癥狀。此時除了不能濫用容易造成耐藥性的抗生素外，也不能隨意服用止咳藥。盲目服用止咳藥容易使大量痰液和病菌堆積在氣管、支氣管，加重咳嗽，還可能使上呼吸道感染轉為支氣管炎、肺炎。中樞性鎮咳藥還需注意潛在的成癮性。相比之下，祛痰是針對咳嗽病因的治療，還能緩解不適感，是值得推薦的療法。可以考慮服用一些如德國沐舒坦一類為代表經典祛痰藥。
如此看來，配合健康的生活方式，咳嗽還是可以被簡單地控制。當然，對于工作壓力較大的都市人來說，如果感冒反復不愈，除了祛痰以外，還要注意痰液顏色是否有變化，警惕咳嗽進一步發展為肺炎等嚴重感染的可能性。
每個人都要關注自己的健康，咳嗽雖然是種常見病，也不容忽視。咳嗽的根源是痰液異常增多，針對祛痰的治療是理性患者應作出的選擇。發現咳嗽以后，盡早診斷，及時治療，減少痰液對身體的刺激和再次感染的可能性，把疾病控制在萌芽之中。
本期嘉賓介紹
男，山東中醫藥大學附屬醫院，肺病科主任醫師，教授。
擅長疾病
肺間質纖維化、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺心病、遷延性肺炎、肺癌、肺結節病、氣胸、肺囊腫、支氣管擴張及其他呼吸系統疑難雜癥等疾病的治療。
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