編者按：生活中會發生各種各樣的意外，什么車禍、跌倒，骨頭特別容易受傷。那么在這些意外發生的當下，怎么做才能保護自己呢?發生意外后，如何急救才能不傷骨頭?
本期節目請到的嘉賓是王立祥，主題是發生意外如何保護骨頭，王醫師將通過各種模擬狀況教我們如何正確面對意外發生。
該視頻主要文字介紹：
意外急救常識 如何保護骨頭
1.骨折后怎么辦?
發生骨折后，基本原則是使斷骨不再刺傷周圍組織，使骨折不再加重，固定骨折。
在固定骨折前，不要忘了觀察病兒的全身情況，因為足以造成堅硬骨頭發生斷裂，這個外界的暴力實在是不能小看的，這時要沉著地觀察，這個暴力是否還引起了其他嚴重的損害?
病兒是否發生了休克、昏迷?對失去知覺的病兒，要注意保持呼吸道的通暢，如有外傷大出血時，要迅速止血，然后對局部中斷骨進行檢查、處理，當不能確證是否發生骨折時，不要冒然檢查，以免反而加重傷情。故懷疑骨折時，均應按骨折的處理原則進行。
對斷的骨的處理原則有以下兩點：
①限制斷骨活動，用夾板固定。如果沒有夾板，可就地取材，選用木棒、竹板、竹片、手杖、硬紙板等代用物當夾板，上夾板前，在夾板接觸的肢體上。要墊上一層棉花或布類，捆綁夾板時，應將斷骨處的上下兩個關節都固定住，上肢要屈肘彎著固定，下肢要直著固定。四肢固定時要露出指、趾尖，這樣便于觀察血液循環。如出現指或趾蒼白、發涼、麻木、青紫等現象時，說明夾板綁得太緊，應放松繃帶，重新固定。
②如果是開放性骨折，在用夾板固定前，局部要作清潔處理，用消毒液把傷口清洗干凈，蓋上紗布，然后再用夾板固定，已經露在外面的斷骨不要再納進去。
經過上述處理后，要迅速將病兒送往醫院，作進一步檢查治療。
2.骨折的幾種處理方法。
①頭部骨折
當強大的暴力打擊在頭部;發生骨折時，常伴有顱內出血、腦組織損傷，所以病兒多有昏迷，耳鼻出血等癥狀。
凡頭部遭受巨大打擊，懷疑有骨折以及腦組織損傷時撤應及進送醫院診治。對頭部骨折一般無須特殊固定，主要是保持局部的安定。要讓病兒安靜躺下，頭部可稍稍墊高，不要隨便地亂加搬動，在轉運病兒時，為避免震動，可在頭部兩側放上沙袋或兩個大而硬的枕頭，將病兒的頭部固定住，以免途中顛簸搖動而加重骨折，損傷組織。
②肋骨骨折
胸部受到直接或間接暴力的打擊，或強大力量的擠壓，如車禍等意外事故時，容易發生肋骨骨折。肋骨骨折常為多發性，傷處有明顯的疼痛。若骨折刺傷了胸膜、肺臟，病人還有呼吸困難、咯血等癥狀。
對一般肋骨骨折不必過于緊張，可用寬市帶子將斷骨固定。方法是：在病兒深吸吸氣結束、胸圍縮小時，用寬布帶纏繞斷骨處胸部，使其減少呼吸運動，將斷助固定。
病兒如伴有明顯的呼吸困難、咯血等癥狀，多系合并血氣胸，應及早送醫院處理。
③鎖骨骨折
鎖骨骨折多為間接暴力引起，常發生于年幼兒童摔跤時用手掌撐地或肩關節著地。單純的鎖骨骨折，一般不造成嚴重后果;直接暴力引起鎖骨骨折，偶爾可并發血管、神經損傷。
鎖骨骨折后局部腫痛，肩部活動受到明顯限制，傷側的手無法伸過肩去摸到另一側的肩，傷側的上肢下垂不敢上抬。
處理方法是讓病兒坐下，雙手插腰，救護人站其背后，可用一側膝關節頂住脊柱，兩手牽拉雙肩向后上方，同時囑病兒挺胸，兩肩盡力后仰。然后用繃帶沿兩側肩、腋下和背部作前后橫x字形固定。為加強繃帶的固定作用，可于背后放一“丁”字形夾板，將繃帶繞行固定在兩側夾板上，一般經三、四周可取下夾板。如直接暴力致鎖骨骨折，伴有血管、神經損傷的，需送醫院處理。
④股骨骨折
固定臟骨骨折時，一人握住病兒患肢前臂，輕輕地使患肢屈肘，肘關節向里彎，并向其下外方拉;另一人拿夾板固定，固定方法是：一塊夾板放在臂的內側，上端頂到腋窩;下端伸過肘窩;另一塊夾板放在臂的外側，夾板長度上端伸過肩外，下端也應伸至肘處，然后用繃帶纏繞固定，并用懸臂帶吊起上肢。
如找不到夾板又無相應的東西可代替夾板，也可使患肢取屈肘位，緊貼胸部腋側，就用病兒自己的胸部軀體當夾板，用布帶子將患肢纏繞于胸部，也能起到固定斷骨的作用。
⑤前臂骨骨折
一人握住患肢屈肘成90度角，拇指向上;另一人拿夾板固定。方法是：將一塊夾板放于前臂內側，一端超過手心，另一端超過肘關節少許;另一塊夾板放于前臂外側，長度如上。
然后用繃帶纏繞固定，并用懸臂帶吊起。
⑥大腿骨折
一人站在病兒足端，握住傷肢足后跟，輕輕地向外牽引;另一個此時按住病兒骨盆部;再一人把一夾板放在大腿外側，上眾腋窩處，下過腳跟少許，另一塊夾板放在大腿內側，上自大腿根部開始，下過腳跟少許，然后用布帶或三角巾、繃帶將夾板固定。
如無夾板，也可將傷肢固定在健肢上，即將傷肢與健肢平直地用帶子固定住。
⑦小腿骨折
固定的原則、方法與大腿骨折相同，只是選用的夾板較短，其長度超過膝關節至腳跟即可。如無夾板，也可用健肢當“夾板”.將兩小腿并排用帶子纏繞在一起。
⑧脊椎骨骨折
脊椎骨骨折多由于間接暴力所致，如兒童從高處跳下摔傷，往往不是單個椎骨的損傷。
多見的脊椎骨的骨折，發生在活動范圍較大的第五、第六個頸椎骨，第十二胸椎骨和第一腰椎骨。脊椎骨折的嚴重性在于發生后，現場處理稍一不慎，即可弓臨嚴重后果。如攙扶病兒走動，或抱著病兒，或讓病兒躺在軟擔架上，這一些看來無可非議的動作，卻使折斷的脊椎骨刺傷脊髓，引起截癱，造成終生不幸。
凡脊椎骨折或懷疑有脊椎骨折時，應嚴禁病兒走路，彎腰等任何活動，也不準攙扶、抱持病兒，可找一門板，或其他木板擔架，數人動作一致地將病人輕輕地抬到木板擔架上;也可將擔架放在病兒身旁，輕輕地、保持局部安穩的情況下，側身移滾至擔架上。然后用寬帶將病兒固定在擔架上，以免顛動。然后平穩地轉運，以保持脊柱部安穩，并及時送醫院檢查處理。
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本期嘉賓介紹：
王立祥
1983年畢業于第三軍醫大學，從事急危重病醫學專業崗位工作20余年，擅長疑難急危重病的診治，尤以心肺腦復蘇領域為專長。發明了杠桿吸盤式心肺復蘇器、腹部提壓器和高原野戰增壓帳篷等急救裝置，創立了胸外提-壓、單純腹部提-壓、膈肌下抬擠、非同步手控機械通氣法、雙下肢緊束加壓法等心肺復蘇方法，拓展了個體化心肺復蘇、建立個性化氣道等理論，倡導了家庭自助急救、社區干預急救、120專業急救、醫院高級急救“四位一體”院前急救新體系。擔任中國人道救援醫學學會副會長、中國毒理學會中毒與救治專業委員會副主任委員、中國醫師協會急救復蘇專業委員會常委、中華醫學會科學普及分會常委兼秘書長、中華醫學會急診醫學分會復蘇專業組成員、中華醫學會創傷分會委員、全軍危重病醫學專業委員、武警部隊危重病醫學專業委員會主任委員。為《中華急診醫學雜志》、《中國危重病急救醫學》、《中國急救醫學》、《中國急救復蘇與災害醫學雜志》、《中華臨床醫師雜志》、《世界急危重病醫學雜志》、《武警醫學》、《大眾健康》等多家雜志專家編委。主編專著7部、發表學術論文100余篇。獲國家專利20余項，獲軍隊科技進步成果獎20項。榮立個人三等功3次，享受軍隊優秀技術人才崗位津貼。
