先天性心臟病易發生在嬰兒身上，如果嬰兒出現口唇發紫，就須要提高警惕了，那么先天性心臟病的癥狀具體的都有哪些呢?敬請收看本期的健康北京聽李守軍主任給大家講解抓住“心”生機 預防先心病。

　　該視頻主要文字介紹：

　　先天性心臟病的癥狀

　　各種類型先心病表現的癥狀輕重不盡相同，當小兒出現下列癥狀時，無論是家長還是醫生，應該想到是否有先心病：

　　1、出生后持續心臟、呼吸功能不良;

　　2、煩躁不安、哭聲高尖、吃奶時吸吮無力、喂奶困難，體重不增;

　　3、持續青紫或反復神志不清，哭鬧或活動后容易氣喘，并且口唇青紫;

　　4、肺部反復出現“肺炎”表現;

　　5、大一點的孩子會訴說胸悶、心前區疼痛、心慌，特別在活動以后，這些癥狀更明顯;

　　6、有些青紫型先心病小兒，還可出現杵狀指趾(即手或足趾末端軟組織增生肥大，呈鼓槌狀)，指甲縱橫徑均過度彎曲如鸚鵡嘴狀，這都是由于慢性缺氧所造成的;

　　7、青紫型先心病常有幾種特殊姿勢：嬰幼兒期抱著時雙腿不伸直，喜屈曲在大人的腹部，坐著時喜將腳抬到凳面上，站著時下肢保持彎曲的姿勢。年長兒走路時，走一段時間就蹲下來兩膝緊貼胸部休息片刻，醫學上稱為“蹲踞”現象。這些姿勢是為了改善缺氧狀況;

　　8、先心病小兒容易發生反復呼吸道感染。

　　幾乎所有先心病都能手術根治

　　輕者無癥狀，查體時發現，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發育遲緩。癥狀有無與表現還與疾病類型和有無并發癥有關。

　　根據血液動力學結合病理生理變化，可發為三類：

　　一、無分流類。左、右兩側無分流，無紫紺，如肺動脈口狹窄，主動脈狹窄，主動脈縮窄，原發性肺動脈擴張，原發性肺動脈高壓或右位心等。

　　二、左至右分流類。在左、右心腔或主、肺動脈間有異常通道，左側壓力高于右側，左側動脈血通過異常通道進入右側靜脈血中---左向右分流，如心房間隔缺損，心室間隔缺損，動脈導管未閉，主肺動脈隔缺損，部分肺靜脈畸形引流，瓦氏(Valsalva)竇動脈瘤破入右心。一般無紫紺，若在晚期發生肺動脈高壓，有雙向或右到左分流時，則出現紫紺，又叫晚期紫紺型。

　　三、右至左分流類。右心腔或肺動脈內壓力異常增高，血流通過異常通道流入左心腔或主動脈。一般出生后不久即有紫紺，如法樂氏四聯癥，法樂氏三聯癥，三尖瓣閉鎖，永存動脈干，大血管借位，艾森曼格氏綜合征等。

　　先天性心臟病是由什么原因引起的?

　　由于胎兒心臟在發育過程中受到干擾，使部分發育停頓或缺陷，以及部分該退化者未能完全退化所致。

　　一、胎兒周圍環境因素。妊娠早期子宮內病毒感染，以風疹病毒感染后多見，常引起動脈導管未閉及肺動脈口狹窄，其次為柯薩奇病毒感染(Coxsakie )可引起心內膜彈力纖維增生癥，此外羊膜病變，胎兒周圍機械壓迫，母體營養障礙，維生素缺乏及代謝病，母體用細胞毒類藥物或較長時間放射線照射，均可能與本病發生有關。

　　二、遺傳因素。5%先心病患者發生于同一家族，其病種相同或近似，可能由于基因異常或染色體畸變所致。

　　三、其他。高原地區動脈導管未閉及房間隔缺損發病率較高，發生可能與缺氧有關。有些先心病有性別傾向性。

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　　本期嘉賓介紹

　　李守軍，阜外心血管病醫院，小兒心外科主任