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頸動脈狹窄治療
頸動脈狹窄的治療目的在于改善腦供血，糾正或緩解腦缺血的癥狀;預防TIA和缺血性卒中的發生。依據頸動脈狹窄的程度和患者的癥狀進行治療，包括內科治療、外科治療和介入治療。
1.內科治療
內科保守治療的目的是減輕腦缺血的癥狀，降低腦卒中的危險，很好地控制現患的疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥及冠心病等。內科保守治療包括以下幾個方面：
(1)降低體重。
(2)戒煙。
(3)限制酒精消耗。
(4)抗血小板聚集治療。許多隨機的、前瞻性多中心的大型臨床試驗已證實，抗血小板聚集的藥物可以顯著降低腦缺血性疾病的發生率，臨床上常用的藥物為阿司匹林、噻氯匹定等。
(5)改善腦缺血的癥狀。
(6)定期的超聲檢查，動態監測病情的變化。
2.外科手術治療
頸動脈狹窄外科治療目的是預防腦卒中的發生，其次是預防和減緩TIA的發作。標準的手術方式為頸動脈內膜切除術。
3.介入治療
(1)頸動脈經皮腔內血管成形術 經皮腔內血管成形術是一種比較成熟的血管再通技術，它主要通過充盈球囊對狹窄段血管由內向外擠壓，使血管壁發生斷裂損傷而達到擴張目的。該技術目前已廣泛應用于全身各處血管疾病，如腎動脈、髂動脈、冠狀動脈等。
(2)頸動脈支架成形植入術 PTA治療血管狹窄雖然取得了一定的效果，但仍存在術中內膜撕裂、術后血管彈性回縮及再狹窄等問題。
(3)PTA、頸動脈支架植入術 和CE的比較CE的有效性已被幾個大的臨床試驗所證明，但它也有一定的局限性。
總之，三種治療方法各有優缺點，應當進一步研究以豐富頸動脈狹窄疾病的治療手段。
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本期嘉賓介紹
男，1959年11月生于吉林省長春市。現任中國醫學科學院，中國協和醫科大學，北京協和醫院血管外科中心主任、主任醫師、教授、博士生導師;北京協和醫院外科學系副主任。現擔任中華醫學會外科學分會全國血管外科學組副組長;北京醫學會北京胸心血管外科學會青年委員;北京醫學會血管外科專業委員會委員;《中華外科雜志》特約編委;《中國實用外科雜志》編委;《中國微創外科雜志》常務編委;《國際循環-聚焦血栓雜志》編委;《血管外科雜志》編委;《中華醫學雜志》、《基礎醫學與臨床雜志》、《武警醫學雜志》等多家雜志審稿人。
