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鎮咳藥的選擇
冬季悄悄到來，寒冷的天氣容易呼吸系統疾病，諸如咳嗽，感冒、氣管炎、支氣管炎、肺炎等，這些疾病的相同癥狀是咳嗽。那么，冬季怎樣選擇治療咳嗽的藥物呢?
目前，治療咳嗽的藥物大致分為3類：鎮咳藥、平喘藥和祛痰藥。市場上這三種藥物種類很多，因此，咳嗽患者要根據各自不同的癥狀及病因，合理地選用止咳藥。
一、鎮咳藥
咳必清 該藥通過局部麻醉、解痙、降低刺激敏感性而達到鎮咳作用，臨床上多將此藥用于治療上呼吸道感染引起的干咳和百日咳。
兒童需在醫生的指導下服用。青光眼、心功能不全且伴有肺瘀血的患者應慎用此藥。
右美沙芬 該藥通過抑制咳嗽中樞發揮中樞性鎮咳作用，而且該藥的口服吸收效果好。
臨床上主要將此藥用于治療感冒、急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咽喉炎、肺結核以及其他上呼吸道感染引起的干咳。
二、平喘藥
沙丁胺醇 臨床上主要將此藥用于預防和治療支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎和肺氣腫患者的支氣管痙攣。孕婦及心功能不全、甲狀腺功能亢進者應慎用此藥。
氨茶堿 該藥是支氣管平滑肌松弛藥，臨床上主要將此藥用于治療支氣管哮喘和喘息型慢性支氣管炎。嬰兒、孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不良者需慎用此藥。
三、祛痰藥
氯化銨 該藥屬于惡心性祛痰藥，主要是通過刺激患者胃黏膜的迷走神經末梢引起患者的輕度惡心，反射性地引起其氣管、支氣管腺體的分泌增加，使痰液稀釋，黏度降低，從而使痰液易于咳出。
此藥適用于急性呼吸道炎癥引起的痰黏稠而不易咯出的患者。
必嗽平 即溴己銨。該藥屬于黏痰溶解劑，可有效地分解痰液中的黏性成分，使痰液稀釋而易于咯出。
此藥適用于慢性支氣管炎等有黏稠痰液不易咯出的患者。有胃炎或胃潰瘍的患者需慎用此藥。
治療咳嗽的藥物種類很多，各有不同的適應癥，在治療咳嗽時，患者一定要針對自己的癥狀及病因合理地選擇藥物。
本期嘉賓介紹
男，主任醫師，44歲，醫學博士，首都醫科大學附屬北京中醫醫院呼吸科主任兼肺病研究室主任，首都醫科大學、北京中醫藥大學碩士研究生導師。先后從師于李恩復、周平安、李發枝、王永炎教授;作為骨干參加了SARS、手足口病、甲型H1N1流感救治，是“金花清感方”的六名研制人員之一。擅長頑固性咳嗽，肺間質纖維化，難治性哮喘，難治性肺部感染等呼吸系統疑難病證的中西醫診治。目前擔任國家衛生部新型冠狀病毒專家組成員，國家中醫藥管理局突發公共衛生事件中醫藥專家委員會委員，中華中醫藥學會感染分會常務理事兼副秘書長，中華中醫藥學會肺病分會常務理事。曾獲得首都甲型H1N1流感科技攻關獎勵、華夏醫學獎、中華中醫藥學會科技獎勵，曾獲得第二屆首都群眾喜愛的青年名中醫稱號。
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