我國每年有超過一百萬的人死于冠心病。高血壓、 糖尿病、血脂異常的人群是它的后備軍，一旦被確診冠心病，怎樣才能降低心臟病意外的發生。冠心病早期的癥狀有哪些呢，下面跟著BTV健康北京特邀專家郭麗君來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　冠狀動脈的三支病變，指的就是右冠狀動脈，還有左冠狀動脈的前降支和回旋支。它們負責不同部位的心肌供血。一旦出現血管粥樣硬化，狹窄甚至閉塞，相應部位的心肌就會缺血壞死，而心肌梗死沒有在有效時間內救治，終的結果就是死亡。

　　心肌是由心肌細胞組成的肌肉組織，它負責心臟的舒張收縮活動，然后把血液供應給全身，所以一旦心肌壞死，也就意味著身體所有器官得不到血液的供應，終走向死亡。所以一旦確診冠心病，必須及時進行救治。

　　冠心病早期的癥狀

　　1、心肌梗塞型

　　梗塞發生前1周左右常有前驅癥狀，如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感、悶塞感、甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個前胸，以左側為重。

　　部分患者可沿左臂尺側向下放射，引起左側腕部、手掌和手指麻刺感，部分患者可放射至上肢、肩部、頸部、下頜、以左側為主。

　　2、心力衰竭和心律失常型

　　部分患者原有心絞痛發作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現心力衰竭的表現，如氣緊、水腫、乏力等，還有各種心律失常，表現為心悸。還有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現為心力衰竭和心律失常。

　　3、心絞痛型

　　表現為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續3到5分鐘，常發散到左側臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部、也可放射到右臂。有時可累及上述部位而不影響胸骨后區。

　　用力、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下引起疼痛發作者稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油后可以緩解。有時候心絞痛不典型，可表現為氣緊、暈厥、虛弱、噯氣、此類情況多見于老年人。

　　4、無癥狀性心肌缺血型

　　很多患者有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛，甚至有些患者在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分患者在發生了心臟性猝死，常規體檢時發現心肌梗塞后才被發現。

　　部分患者由于心電圖有缺血表現，發生了心律失常，或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類患者發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的患者一樣，所以應注意平時的心臟保健。

　　5、猝死型

　　指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡，在急性癥狀出現以后6小時內發生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常，而發生嚴重心律失常導致。

　　本期嘉賓介紹

　　郭麗君

　　女，碩士，主任醫師、教授，博士生導師現任北京大學第三醫院心內科主任醫師，心內科副主任;北京大學第三醫院中央黨校院區副院長，綜合內科主任。

　　擅長心血管疾病，可診治各種心血管內科疾病。擅長冠心病介入治療及冠心病、高血壓、血脂異常、心力衰竭、心肌疾病等復雜心臟病的治療。從事冠心病介入性診療工作超過20年，擅長復雜冠脈病變介入治療，特別是FFR病變功能學研究與應用國內地位突出。此外，對心血管內科急危重癥搶救具有很好的臨床經驗。