真是沒想到糖尿病的危害居然也有這么大，糖尿病如何傷害到腎呢?這是一個大家之前都沒有想到的問題，接下來就隨著視頻一起去看看吧。

　　隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結構發生較大的改變，糖尿病的患病率呈直線上升趨勢。據統計資料顯示，目前我國糖尿病患病率約為3%，患病人數高達2300萬人，血糖調節異常(糖尿病前期)的人群則為3300萬人。

　　有專家預計，如不采取任何措施，至2025年我國糖尿病患者將增至4600萬，成為常見的慢性病之一，若以糖尿病性腎病患病率為10%計算，則有400萬糖尿病性腎臟疾病患者。

　　糖尿病到底會對腎臟造成怎樣的危害

　　糖尿病導致的慢性腎臟疾病命名為糖尿病性腎臟疾病(DKD)，取代我們既往的糖尿病腎病的名稱。糖尿病性腎臟疾病是糖尿病全身性微血管病變表現之一，其特點是腎小球毛細血管基底膜增厚，毛細血管通透性增加，腎臟微血管的病理改變可以導致彌漫性或結節性腎小球硬化。

　　其臨床特征為持續的蛋白尿、漸進性腎功能損害、高血壓、水腫，晚期出現嚴重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

　　據北京友誼醫院專家介紹，目前全球因慢性腎功能衰竭進行透析人數不斷增加，2000年為106.5萬，預計今年將達到200余萬人。

　　在中國，糖尿病性腎臟疾病在終末期腎功能衰竭患者中所占的比例也已上升至15%。據北京、上海兩個大城市的不完全調查統計，每年進入血透的新患者人數均在4000多例。

　　盡管透析和移植能拯救病人的生命、提高生活質量，但不管透析或腎移植，病人及其家庭以至社會，都要承擔巨額的醫療費用。

　　因此，預防和延緩糖尿病性腎臟疾病的發生和發展對提高糖尿病患者的生存率，改善其生活質量具有十分重要的意義。

　　糖尿病性腎臟疾病的發病機制較為復雜，至今尚未十分清楚，可能與遺傳、腎小球血流動力學異常等多種綜合因素有關。

　　糖尿病所致腎損害一般分為5期

　　Ⅰ期

　　腎臟肥大，腎小球高濾過期;病情可逆，無病理組織結構改變;

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　　靜息期，腎小球系膜擴展和基底膜增厚，間斷微量白蛋白尿，病人休息時尿白蛋白肌酐比值正常(< 30mg/g)，應激時(如運動)即增多超過正常值;

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　　早期糖尿病性腎病期，持續微量白蛋白尿為此期標志，病人休息時尿白蛋白肌酐比值達30mg/g～300mg/g;

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　　臨床糖尿病腎臟疾病期，出現蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能損害，尿常規化驗蛋白陽性，尿白蛋白肌酐比值>300mg/g;

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　　腎功能衰竭期(終末期腎病)。

　?、衿趡Ⅲ期為早期糖尿病性腎臟疾病。微量白蛋白尿是反映腎小球損害的指標，是糖尿病患者早期腎損害的表現之一。早期糖尿病性腎臟疾病沒有明顯的臨床表現，但此時的腎損害處于可逆階段，經過正確的治療，病情是可以恢復的。

　　本期嘉賓介紹

　　周福德

　　男，副主任醫師。1991年畢業于北京醫科大學醫學系，2008年獲得北京大學醫學博士學位。主要從事各種原發性與繼發性腎臟疾病、惡性高血壓的診斷與治療以及腎臟替代透析的應用與管理。于2008年9月在新疆兵團醫院掛職任醫療副院長。

　　周福德醫生長期從事臨床一線工作，對腎臟疾病特別是危重腎臟病的救治有大量經驗;在新疆兵團醫院就職期間，其事跡多次受到《健康報》等主流媒體的報道。以第一作者身份在SCI收錄的雜志中發表論文1篇、國內核心期刊發表論文多篇。

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