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20151009養(yǎng)生堂:孫洪強講帕金森的睡眠異常

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:馬瑞

發(fā)表時間:2024-12-06 16:24

  日常生活中越來越多的人患上帕金森病,患上帕金森病的人群是非常的痛苦的,嚴重影響到患者的正常生活。那么帕金森的睡眠異常究竟是怎樣的呢?那就讓我們一起隨著孫洪強專家來了解一下吧!

  該視頻主要文字介紹:

  帕金森的睡眠異常

  1.失眠

  帕金森病的患者經(jīng)常會出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象,所以日常生活中使患者非常的痛苦,甚至精神萎靡。

  失眠是帕金森病患者主要的早期癥狀,可以分為睡眠間斷和人睡困難兩類。

  睡眠間斷是常見的首發(fā)癥狀。據(jù)報道,60%~80%的帕金森患者存在睡眠間斷,每晚平均覺醒2~5次。

  帕金森病患者造成睡眠間斷的原因可能有尿急、因為疾病導致的無法翻身,還可能產(chǎn)生抑郁等。

  2.異常睡眠

  異常睡眠是在睡眠中發(fā)生的癥狀,包括逼真的夢、夜間驚恐、夢魔、夜間幻覺(特別是視幻覺)、夢話、夢游、快眼動期睡眠行為異常等,其發(fā)生率在24%~30.7%之。

  幻覺和夢境的轉(zhuǎn)變也有較高的發(fā)生率,在一項近期研究中,前者的發(fā)生率約為26%,后者為48%困。

  目前認為幻覺的發(fā)生與帕金森病患者服用多巴能藥物的致幻作用有關(guān)。

  3.白天的睡眠障礙

  不僅是在晚上,在白天帕金森病患者也是非常容易導致失眠的,導致患者白天晚上都沒有好的睡眠質(zhì)量。

  帕金森患者白天的睡眠障礙主要包括過度日間思睡和突發(fā)性睡眠或稱睡眠發(fā)作。

  相關(guān)研究表明藥物因素、疾病本身的影響為造成帕金森病患者白天的睡眠障礙的主要原因。

  預防帕金森病睡眠障礙

  (1)對于睡眠質(zhì)量差或有睡眠障礙的PD患者,首先應進 ,行睡眠衛(wèi)生指導和精神行為治療。

  (2)對于PD患者來說,少動的生活與睡眠障礙有直接關(guān)系,為了避免日間瞌睡,就需要培養(yǎng)良好的睡眠衛(wèi)生習慣,如保持有規(guī)律的日間體力活動,鼓勵患者在戶外多接觸陽光。

  (3)避免飲酒和含咖啡因的飲料,避免吸煙、睡眠前飽食等。

  (4)建立彈性的入睡時間,避免給患者心理壓力,造成不必要的焦慮和失眠。但應固定起床時間;如夜尿增多,則午后即應限制飲水;限制日間睡眠的時間和次數(shù)。

  (5)由于抗PD藥物可引起睡眠障礙,因此對有睡眠障礙的患者應先調(diào)整抗PD的藥物。

  適當調(diào)整抗膽堿藥物和多巴胺激動藥有助于改善患者的睡眠,主要方法有調(diào)整劑量和服藥時間,使用對運動影響更小的新型多巴胺能激動藥,如普拉克索等。對于左旋多巴的調(diào)整應遵循“少量多次,不求全效”的原則。

  (6)減少夜間用藥量或在傍晚早些時候服藥,有助于改善睡眠。

  本期嘉賓介紹

  孫洪強

  男,主任醫(yī)師,副教授,專業(yè)特長:酒藥依賴、抑郁癥,社會兼職:中華醫(yī)學會精神科分會會員,1996年畢業(yè)于濟寧醫(yī)學院,2005年取得首都醫(yī)科大學精神病與精神衛(wèi)生學碩士,現(xiàn)為北京大學中國藥物依賴性研究所博士。長期工作在精神科臨床一線,主要從事酒藥依賴、精神疾病與藥物濫用共患疾病、抑郁癥等疾病的臨床、科研和教學工作。曾主持和參加了尼古丁依賴的藥物治療和藥物遺傳學研究、酒依賴的藥物防復飲研究以及973項目“精神活性物質(zhì)依賴的生物學基礎(chǔ)與防治”和“抑郁癥和精神分裂癥的基因與環(huán)境相互作用機理研究——環(huán)境與表觀遺傳”。已發(fā)表論文10余篇。

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