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20111115中央電視臺健康之路:米樹華講高血壓監控

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:葛倩倩

發表時間:2024-12-06 09:48

  編者按:健康的身體來自于平時的保養,對于高血壓患者而言,每天監控自己的血壓也是必須的。那么血壓怎么監控?正常的血壓值是什么?

  本期節目請到的嘉賓是米樹華,主題是高血壓監控,米老師為您講述日常如何監測自己的血壓是否過高。

  該視頻主要文字介紹:

  高血壓是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高。高血壓是一種以動脈壓升高為特征,可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病,它有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。高血壓發病的原因很多,可分為遺傳和環境兩個方面。

  高血壓監控

  (一)丈量血壓:必定要丈量兩只臂膀的血壓。

  (1)普通狀況下左臂膀會比右臂膀高5個點。從解剖圖上看,咱們就打聽,由于左臂膀走的是“近路”,所以從生理視點來看,左臂膀在血壓會比右臂膀高;但當前大局部人的右臂膀會比左臂膀高5個點左右,這又是為什么呢?咱們的往常行動活動多以右臂膀為主,右臂膀活動的頻頻,右臂膀運用的勁也大;這在人體病變上稱為“右旋表象”,脊椎的變形也多以右旋為多,半身不遂的構成也多與右旋原理有很大的聯系;所以右臂膀的循環就比擬曉暢,血壓就會比擬正常;而左臂膀活動量少,循環就簡單呈現問題;所以普通的體現就是左臂膀的血壓要比右臂膀低5個點左右,這是由于大大都人的左臂膀血液循環比右臂膀差,“瘀堵”嚴峻;為什么中風患者普通大都都是左面半身不遂呢?就是這個緣由;許多人以為半身不遂是俄然發病的過程中構成的,其實是早期經絡就有了瘀堵,跟著病況的惡化演變到必定程度而構成的;也就是說,突發事件的發作,是量變到突變的作用,并不是突發事件的過程中構成的半身不遂。

  中醫把中風分為“中臟府”和“中經絡”,就是這么打聽的;從這個意義上講,半身不遂的患者,有相當大的一局部,并不是腦神經壓榨的行動晦氣;所以大大都患者的康復能夠,并不是咱們想像的那么失望;許多人挑選拋棄,放之認之,實在是太惋惜了;或許只依賴于吃藥來企圖使病況好轉,期望是很迷茫的,由于藥物的力氣要疏通曾經嚴峻瘀堵的經絡,作用是微乎其微;即便病況有所好轉,并不是藥物的勞績,而是熬煉活動的作用,所以必定要加強熬煉活動。這個很好驗證,咱們在有問題的經絡上采納按摩、刮痧、拔罐,必定要合作溫灸,手麻臂膀麻,一兩次就會有顯著的改變;只需見輕,咱們就堅持,終的成功必定歸于咱們;怎樣判別哪些經絡的瘀堵呢?就是在活動不靈敏的臂膀或許腿上找病點:覺得是酸、麻、疼、痛、腫、脹,活動無力、不聽使喚,體現是結節、生硬、嚴寒沒有溫度;依照咱們的方法理療,把經絡打通,康復得同正常人相同。

  別的,為了避免經絡的瘀堵,咱們也要多用左手做事情。往常有意識地多用左手,不是很急的事,能用左手處置的問題,盡量用左手,這還能避免脊椎的病變;許多頸肩腰腿疼的伴侶,不信你試試,選用這個方法必定會有意外的收成。

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  (2)若是兩只臂膀的血壓相差懸殊,一個臂膀的血壓比另一個臂膀的血壓高20—30點以上,那就闡明一只臂膀的循環曾經“瘀堵”相當嚴峻。通常是右臂膀比左臂膀高許多,這也和上面的原理相相似,闡明左臂膀瘀堵的嚴峻;左臂膀的脈息會很弱,乃至很難摸得到;相同,把左臂膀疏通了,脈息會變得越來越強,兩只臂膀的血壓也會趨于相同;這種狀況下,問題普通都在臂膀的三條陰經上,也就是臂膀的里側,會有生硬、結節等體現;咱們對準的要點是左臂膀,也就是血壓比擬正常的那只臂膀;為什么呢?這很好打聽,由于左臂膀堵得嚴峻(不通),血液被壓向右臂膀,體現出來的就是右臂膀血壓高;而右臂膀反而是瘀堵輕的臂膀,把左臂膀疏通了,右臂膀的壓力就大大減輕了,咱們的“高血壓”就不高了。

  上面是從經絡的來路來處置,若是依照上面的方法,降壓的作用不顯著,那么咱們就要在經絡的回路上找問題。這是一種個別表象,這種狀況較少,就是在三條陽經上瘀堵,那么哪條臂膀的血壓高,哪條臂膀就是“問題臂膀”;這種狀況是右臂膀為多,除了上述體現外,多了一個稀奇體現,就是右臂膀稀奇疼;像肩周炎相同,但只需一條臂膀疼,在哪里疼呢?在右肩肩井穴前方(鎖骨動脈)到肩髃穴這一段;怎樣辦呢?除了上面的理療方法外,對這里要稀奇照看,除拔罐以外,要多溫灸;若是還處置不了問題,就要在肩井穴、肩髃穴瀉出“固執”的瘀血,那么不只臂膀不疼了,連咱們的“高血壓”也就不高了。

  這里神農金康再著重一次,無論用什么理療方法,必定要從經絡的下流向上游疏通,也就是逆經疏通,反之能夠越疏越堵。

  (二)測驗心率

  咱們的心率,正常人的應該在70—80下/分鐘,平均為75下/分鐘。心率對血壓有什么影響呢?心臟就像一個“馬達”,它跳得快,血壓就升高;它跳得慢,血壓就降底;有的降壓藥,就是以下落心率來到達降血壓的意圖,倍他樂克就是代表;問題是,若是咱們的心率是病理性過快,那么用下落心率的方法還能說得曩昔;可是當前許多高血壓的患者的心率,稀奇是高血壓初期,并沒有發展到過快的境地,為了到達疾速降壓的意圖,許多人就吃上了下落心率的藥物;那么第一個反響,就是渾身沒勁,且有一種說不上來的難過,這時候再看本人的心率,己降到60以下;心率要堅持正慣例模內,若是低于了正慣例模,就更簡單招致全身供血缺乏;心臟也會供血缺乏,心臟工作效率就會下落,全身養分供給也下落,然后進入惡性循環;當咱們把經絡疏通了,循環的通路翻開了,血壓就會真實地降下來了,相同心率也會漸漸趨于到達正慣例模內;在咱們調度的高血壓患者傍邊,有這種狀況的,心率終都到達了正常。

  那么,什么狀況下才算心率過速呢?普通在90—110下/分鐘以上,才要思索吃下落心率的藥,降到70—80下/分鐘為佳,再低就風險了。

  (三)觀測脈息

  脈息是怎樣構成的呢?這是一個很普通的表象,可許多人沒思索過這個問題:心臟射血(壓向血管),構成的沖擊,就構成了脈息;所以從脈息上可以判別人體內中的許多問題,中醫“望、聞、問、切”的切,就是號脈診斷;脈診當然很雜亂,咱們沒必要研討的很具體,這里咱們只需打聽兩點就可以了;若是脈息較弱,能夠有兩個緣由:一個是心臟有問題,心臟射血量少,或許心臟跳動緩慢;若是咱們年青,心臟跳動和射血均正常,那么就是第二個緣由,就是循環瘀堵;那么兩條臂膀必定有瘀堵表象,也能夠是左臂膀,也能夠是右臂膀,也能夠左右都有;哪只臂膀脈弱,哪只臂膀不曉暢,兩只臂膀脈息都弱,那么要在左右兩支臂膀上找問題。像生硬、結節(或許顆粒)、粘連等,體現的體現如:伸舉晦氣、按壓苦楚、酸麻無力、頭疼頭痛。別的,還有一種狀況,就是脈息稀奇強,這闡明頸椎(向腦筋供血)或許腰椎(向下體供血)有瘀堵,那么咱們就有了清晰的方針,排查頸椎和腰椎。

  高血壓分級

  一般情況下,理想的血壓為120/80mmHg,正常血壓為130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg為臨界高血壓,為正常高限;140~159/90~99mmHg為高血壓I期,此時機體無任何器質性病變,只是單純高血壓;160~179/100~109mmHg為高血壓Ⅱ期,此時有左心室肥厚、心腦腎損害等器質性病變,但功能還在代償狀態;180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ期,此時有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等病變,已進入失代償期,隨時可能發生生命危險。

  高血壓的癥狀

  1.頭暈:頭暈為高血壓多見的癥狀。有些是一過性的,常在突然下蹲或起立時出現,有些是持續性的。頭暈是病人的主要痛苦所在,其頭部有持續性的沉悶不適感,嚴重的妨礙思考、影響工作,對周圍事物失去興趣,當出現高血壓危象或椎-基底動脈供血不足時,可出現與內耳眩暈癥相類似癥狀。

  2.頭痛:頭痛亦是高血壓常見癥狀,多為持續性鈍痛或搏動性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發生、起床活動及飯后逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和后腦勺。

  3.煩躁、心悸、失眠:高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感,易激動。心悸、失眠較常見,失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經功能失調有關。

  4.注意力不集中,記憶力減退:早期多不明顯,但隨著病情發展而逐漸加重。因頗令人苦惱,故常成為促使病人就診的原因之一,表現為注意力容易分散,近期記憶減退,常很難記住近期的事情,而對過去的事如童年時代的事情卻記憶猶新。

  5.肢體麻木:常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經過適當治療后可以好轉,但若肢體麻木較頑固,持續時間長,而且固定出現于某一肢體,并伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時,應及時到醫院就診,預防中風發生。

  6.出血:較少見。由于高血壓可致動脈腦硬化,使血管彈性減退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多見,其次是結膜出血、眼底出血、腦出血等,據統計,在大量鼻出血的病人中,大約80%患高血壓。

  本期嘉賓介紹:

  米樹華

  女,首都醫科大學附屬北京安貞醫院特需醫療部主任,主任醫師。1982年畢業于首都醫科大學醫療系。主要從事心血管內科、干部保健的臨床、科研和教學工作,具有豐富的臨床工作經驗,擅長冠心病、高血壓、心力衰竭、血脂異常等疾病的診斷及治療,對胰島素抵抗、代謝綜合征有較深入的研究。1996、2002年分別赴丹麥奧爾胡斯大學醫院和美國匹斯堡大學心臟內科及血栓中心研修。曾參加國家"九五""十五"自然科學基金課題,在專業期刊發表論文20余篇。多次帶隊完成"全國人大"等重要會議的醫療保健工作。

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