說起創傷,有些是人為的而有些就是自然形成的了,很多人因為自己不注意個人衛生情況,而導致了壓瘡的出現,那么在生活中什么是壓瘡呢,壓瘡的預防方法有哪些呢,我們要如何治療壓瘡呢,接下來有請BTV健康北京邀請到的專家王江寧給大家解答上面的問題。
該視頻主要文字介紹:
1.什么是壓瘡?
壓瘡是皮膚或潛在組織由于壓力,或者復合剪切力或摩擦力而導致的損傷,常發生在骨隆突處的局限性損傷。因為壓瘡常是多種因素相互作用而致,因此常出現漸進性損害(Ⅰ-Ⅳ期),嚴重者累及肌肉、骨組織等支撐結構,甚至危及生命。
2.壓瘡的發生率和危險因素有哪些?
據調查報告:瑞典教學醫院、綜合醫院和護理院中壓瘡發生率分別為23.9%、13.2%和20%。荷蘭住院病人中Ⅱ度以上的壓瘡發生率為3%-12%,住院超過5天的病人中每周有0.06人發生壓瘡,每周壓瘡發生率在12.8%-20.3%之間。
意大利羅馬護理院住院病人壓瘡發生率高達27%。對于壓瘡形成的“四因素”學說已得到公認,即壓力、剪切力、摩擦力和潮濕浸漬。
但是對于壓瘡形成的危險因素則因文化背景、環境、病情、家庭支持、經濟狀況、個人及其家屬對壓瘡所具有的知識等不同而各異。常見的有營養不良、大小便失禁、癱瘓、意識不清(昏迷、癡呆等)、老年、皮膚水腫或脫水、病情危重等。
3.壓瘡的轉歸
壓瘡為慢性傷口,治療時間長,難度大,不但可使原發病加重、增加死亡率,花費也巨大,老人年中患壓瘡者的死亡率是無壓瘡者的四倍。
據報告英國每年用于壓瘡治療需花費95億英鎊,美國每年也需近百億美元,愛爾蘭每年用于處理壓瘡的費用約25億歐元 。我國雖無此方面的資料,但壓瘡給病人帶來的痛苦和家庭帶來的經濟負擔是勿容忽視的。所以預防壓瘡被認為是經濟和有益的策略。
4.壓瘡的預防
①有效減壓
長期臥床者需使用交替式充氣床墊可延長翻身間隔時間,每4小時翻身一次。
或4-5cm厚的海綿床墊每2小時翻身一次。坐輪椅者需加4-5cm厚的海綿墊,每15分鐘抬起身體一次。對于關節突出部位可加墊軟枕,但是禁用氣圈或環狀點,因為環狀墊不能有效減壓可能造成新的受壓。
②.皮膚清潔
每日用溫水清洗皮膚1次,保持清潔。如有大小便污染須隨時清洗,注意:勿用刺激性大的堿性肥皂,可用弱酸性的沐浴露,采用沖淋的方法,勿泡澡或用力搓洗。
③.保持皮膚的柔潤度
清洗后皮膚可用潤膚露涂抹預防干燥,保持皮膚有較好的柔潤度,可以抵御摩擦力和壓力所傷。
④.保持皮膚正常呼吸
清洗皮膚,保持干爽。使用不堵毛孔的潤膚液護膚。清潔的皮膚上勿用粉劑,因遇汗液后會堵塞毛孔,影響皮膚呼吸。特別是大小便失禁者,在其會陰部使用油性液體或膏體保護,但不易使用粉劑。
⑤.加強營養
口入營養是經濟有效的營養途徑,每日要選擇新鮮有營養的食物補充,少食多餐,每日5-6餐。
⑥.勤更換內衣
每日更換一次,一旦潮濕立即更換,宜選擇棉質柔軟寬松的內衣,吸汗但不刺激皮膚。
本期嘉賓介紹
王江寧
現任首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院副院長、骨三科主任,醫學博士、首都醫科大學教授、研究生導師,享受國務院特殊津貼,教育部科技進步獎評審專家,國家自然科學基金行評專家,中國修復重建外科專業委員會副主任委員,中國修復重建外科雜志副主編,國際顯微外科雜志(Microsurgery SCI收錄雜志)編委,美國路易斯威爾手外科中心高級訪問學者,中國實用美容整形外科雜志常務編委,中華顯微外科雜志編委,中國實用手外科雜志編委,國際修復重建外科協會委員。曾任大連大學附屬大連中心醫院副院長(三甲醫院),大連大學附屬新華醫院院長(三甲醫院)。