宜吃1.宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對不太高的食物； 2.適當補充維生素和纖維素。
忌吃1.忌食辣椒、咖喱、等具有強烈刺激性的食物，忌咖啡、濃茶； 2.減少動物性脂肪攝入。
1.急性膽囊炎
不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病，因高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐，但寒戰(zhàn)少見，黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿，膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2.慢性膽囊炎
癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管，可呈急性發(fā)作，但當結(jié)石移動、梗阻解除，即迅速好轉(zhuǎn)。體查，膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
臨床治療
1. 一般治療
臥床休息，給易消化的流質(zhì)飲食，忌油膩食物，嚴重者禁食、胃腸減壓，靜脈補充營養(yǎng)、水及電解質(zhì)。
2. 解痙、鎮(zhèn)痛藥物治療
阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化;維生素K38-16mg，肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛，不宜用嗎啡。
3. 抗菌治療
氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素，最好根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素。
4. 利膽
舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服，發(fā)作緩解后方可應(yīng)用。
5. 外科治療
發(fā)生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結(jié)石者，應(yīng)及時外科手術(shù)治療，行膽囊切除或膽囊造瘺。
1、要經(jīng)常做一些體力活動，使全身代謝活躍起來，特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人，更要有意識地多做體力勞動，防止過度的肥胖，因為肥胖是膽囊炎或膽結(jié)石的重要誘因。
2、秋涼以后要注意保暖，尤其是睡覺時要蓋好被，防止腹部受涼，因為肚子受涼以后會刺激迷走神經(jīng)，使膽囊強烈收縮。
3、已經(jīng)證明有膽結(jié)石的人，要及時治療，避免引起膽囊發(fā)炎。
4、當有腸蟲(主要為蛔蟲)時，及時應(yīng)用驅(qū)蟲藥物，用量要足，以防用藥不足，蛔蟲活躍易鉆入膽道，造成阻塞，引起膽囊炎。
5、當炎癥出現(xiàn)時，及時應(yīng)用有效的抗菌素。
6、可以喝一些中藥，效果也是不錯的。
一.實驗室檢查
1. 白細胞總數(shù)及中性粒細胞
約80%患者白細胞計數(shù)增高，平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病變嚴重程度及有無并發(fā)癥有關(guān)。若白細胞總數(shù)在20×109/L以上時，應(yīng)考慮有膽囊壞死或穿孔存在。
2. 血清總膽紅素
臨床上約10%病人有黃疸，但血清總膽紅素增高者約25%。當合并有急性胰腺炎時，血、尿淀粉酶含量亦增高。
3. 血清轉(zhuǎn)氨酶
二.影像學(xué)檢查
1. B型超聲
最有診斷價值，可顯示膽囊大小、囊壁厚度、囊內(nèi)結(jié)石和膽囊收縮情況。
2. X線檢查( 現(xiàn)在一般不做這個檢查)
近20%的急性膽囊結(jié)石可以在X線平片中顯影，化膿性膽囊炎或膽囊積液，也可顯示出腫大的膽囊或炎性組織包塊陰影。
3. CT和MRI檢查 ：對急性結(jié)石性膽囊炎診斷和鑒別有很大幫助，尤其是對合并有膽管結(jié)石、急性胰腺炎時的診斷更有價值。
4. 靜脈膽道造影。
5. 放射性核素顯像。
手機版
